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Cos'è insufficienza renale acuta?
L'insufficienza renale acuta è una rapida perdita di funzionalità renale, che rende i rifiuti accumulati nel flusso sanguigno ed squilibri elettrolitici mentre i reni perdono la capacità di concentrare le urine.
Ogni rene ha piccole unità filtranti chiamate néfrons . Il sangue attraversa il rene ed è filtrato dai nefroni. Riassorbono ciò che è necessario e la spazzatura viene escreta nelle urine. I rifiuti derivano dal normale collasso del muscolo attivo del cibo che il gatto mangia.
Il corpo usa il cibo per l'energia e la riparazione stessa. Dopo che il corpo ha preso ciò che ha bisogno di cibo, la spazzatura viene inviata al sangue e trasportata ai reni. I reni sono un organo incredibile e, anche con la perdita di alcuni nefroni, il resto può compensare. La malattia renale diventa evidente quando il 70% della funzione renale è stato perso. Quando ciò accade, i reni non possono eliminare i rifiuti dal corpo e, quindi, questi rifiuti si accumulano nel gatto, causando avvelenamento.
L'insufficienza renale acuta si verifica in quattro fasi, la durata di ciascuna fase dipende dalla causa e dalla gravità.
- Fase iniziale (avvio): questo è quando si verifica la lesione renale e può durare da ore a giorni.
- Fase oliguria (Anuricu): c'è una progressiva riduzione della funzione renale. La produzione di urina diminuisce (oliguria).
- Fase diuretica (polirica): la filtrazione glomerulare ritorna alla produzione normale e alla produzione di urina.
- Fase di recupero (convalescente): la funzione renale e la produzione di urina sono normalizzate.
L'insufficienza renale acuta è una condizione che minaccia la vita e un'emergenza medica che necessita di attenzione veterinaria immediata.
Nomi alternativi: renale - insufficienza acuta, insufficienza renale, deterioramento renale - acuto, insufficienza renale, ARF.
Cosa fanno i reni?
- Controlla la pressione sanguigna rilasciata da Renina (un enzima). Quando la pressione sanguigna cade e i reni non ricevono abbastanza sangue, la renina viene rilasciata, il che rende i vasi sanguigni contrarsi (stringe). Quando i vasi sanguigni si contraggono, la pressione sanguigna aumenta.
- I reni filtrano i rifiuti e l'eccesso di sangue del sangue. Il sangue pulito rimane nel corpo e i rifiuti lascia il corpo nelle urine.
- Stimolazione della produzione di globuli rossi.
- Aiuta a mantenere il corretto equilibrio di acido e minerali, tra cui sodio, calcio, potassio e magnesio nel sangue.
Cause
L'insufficienza renale acuta si verifica a causa di un insulto improvviso o di una lesione renale. Il danno è diviso in tre tipi:
- Pre-Rrenal-Sem abbastanza sangue per i reni
- Renale: danno ai reni
- Blocco post-linea
Prestato:
Perfusione renale ridotta (livelli ematici circolanti):
- Ipovolemia: Disidratazione , Perdita di sangue , shock, bassa pressione sanguigna
- Cardiogenico: disturbi cardiaci che influenzano il volume del flusso sanguigno ai reni
- Aumento del catabolismo proteico (rottura delle proteine): fame, necrosi, infezione, febbre
- Tromboembolismo arterioso: coagulo di sangue che blocca il flusso sanguigno ai reni
Renale:
- Malattia tubolare: tossine ( antigelo o piante velenose come gigli), alcuni farmaci come i FANS ( ibuprofene , aspirina ), Inibitori dell'ECA, antifungini, gentamicina, agenti chemioterapici
- Ischemia renale (apporto di sangue ai reni): ipovolemia (volume del sangue ridotto), bassa pressione sanguigna, malattie cardiache
- Infezioni: Leptospirosi o Infezioni batteriche ematogene ascendenti
- Malattia glomerulare: deposizione del complesso immunitario a causa di infezioni, malattie immunitarie mediate, infiammazione grave
- Ipercalcemia grave
- Malattia ereditaria
- Trauma
POSTENNA:
- Blocco urinario (calcoli renali, uroolitas, neoplasia)
- Stenosi uretrale (neoplasia, infiammazione, fibrosi o granulomazia di trauma)
- Vescica rotta
Sintomi
- Riduzione della produzione di urine (nella prima fase durante l'insulto renale, la produzione di urina può essere aumentata, ma man mano che i reni falliscono, l'urina diminuisce e alla fine))))
- Perdita di appetito (anoressia)
- Assunzione di acqua ridotta
- Depressione
- Vomito
- Letargia
- Debolezza
- Perdita di coordinamento
- Incursioni
- Aumento delle dimensioni del rene
- Vescica (blocco urinario)
- Liquido nella cavità peritoneale (vescica rotta)
Diagnosi
Il veterinario eseguirà l'esame fisico di un gatto e richiederà informazioni sulla storia del gatto, che includerà ogni possibile esposizione a veleni e farmaci che potrebbero essere ingeriti (accidentali o a seguito di cure mediche per una condizione pre -esistente) e informazioni sulle malattie precedenti.
Lavoro diagnostico:
- Profilo biochimico : Azoto di urea nel sangue alto (BUN) e creatinina, acidosi metabolica, ipercalmia (potassio alto), iperfosfazia (fosfato alto), ipercalcemia (calcio alto).
- Emocromo completo : Questo test misura diversi componenti del sangue, tra cui globuli rossi, globuli bianchi, piastrine e per fornire informazioni su qualsiasi infiammazione o infezione che il tuo gatto può avere.
- ESISISTAIS: Un'analisi delle urine è un test delle urine di gatto e può fornire ulteriori informazioni sull'ambito del danno renale, sulla capacità di concentrazione delle urine e se è presente un'infezione nel tratto urinario. [1] I cristalli di ossalato di calcio possono essere presenti nelle urine di un gatto che ha ingerito antigelo (Elenoglicol).
- Gravità delle urine specifica per verificare come è concentrato l'urina.
- Radii x o radiografie per valutare le dimensioni renali e cercare tumori, pietre o blocchi.
- La biopsia renale può aiutare a determinare una causa sottostante definitiva.
Trattamento
L'obiettivo del trattamento è affrontare la causa sottostante, nonché le corrette anomalie-base-base e gli elettroliti e i deficit di idratazione inversi.
Care di emergenza:
- Correzione liquida e elettroliti di terapia: mantenere l'idratazione, correggere gli squilibri elettrolitici e aumentare il flusso renale e l'escrezione dei rifiuti urinari. Bisogna stare molto attenti quando si somministrano fluidi, se i reni non escludono in modo efficiente il fluido edema polmonare .
- Cattizzazione: ripristinare la minzione dal gatto bloccato. L'inserto del catetere sarà sotto sedazione.
- Emodialisi: eliminare le tossine del sangue.
- Diuretici: dai reidrati del gatto, diuretici come la furosemide aumentano l'escrezione urinaria.
- Farmaci anziani: controllo della nausea.
Durante il trattamento, l'idratazione, la funzione renale, la base acida e le urine saranno monitorate da vicino.
Terapia specifica:
- Blocco urinario: cateterizzazione o chirurgia per sbloccare il gatto.
- Farmaci tossici: interrompere qualsiasi farmaco che potrebbe aver causato il problema.
- Perdita di sangue: Trasfusioni di sangue Per i gatti che hanno perso una quantità significativa di sangue.
- Endoxic: induce il vomito o il pompaggio dello stomaco se si verifica l'ingestione nelle due ore precedenti.
- Carbonia attivata: la somministrazione orale di carbonio attivo si lega alle restanti tossine nel sistema e impedisce un ulteriore assorbimento.
- Infezione batterica: antibiotici.
Ascoltare:
Durante il trattamento, l'attrezzatura veterinaria monitora da vicino la pressione sanguigna e la produzione di urine.
Previsione
La prognosi è scarsa per i gatti che non possono urinare nonostante la terapia aggressiva.
Riferimenti:
[1] Il libro Catate di Cornell.
razza di gatto lanuginoso marrone