Insufficienza renale acuta nei gatti

Insufficienza renale acuta nei gatti

Acute kidney failure in cats

Recupero

  • In: L'insufficienza renale acuta è una perdita improvvisa della funzione renale per alcune ore o giorni ed è un medico
    emergenza.
  • Cause: Disidratazione, shock, avvelenamento, infezione, alcuni farmaci, perdita di sangue, sangue alto o basso
    Pressione, sepsi e infezione.
  • Sintomi: Vomito, letargia, riduzione della minzione, perdita di appetito, debolezza, perdita di coordinamento e
    convulsioni
  • Trattamento: Affrontare la causa sottostante, la correzione degli squilibri elettrolitici e fornire cure di supporto, come ad esempio
    Fluido -therapia.

Cos'è insufficienza renale acuta?

L'insufficienza renale acuta è una rapida perdita di funzionalità renale, che rende i rifiuti accumulati nel flusso sanguigno ed squilibri elettrolitici mentre i reni perdono la capacità di concentrare le urine.



Ogni rene ha piccole unità filtranti chiamate néfrons . Il sangue attraversa il rene ed è filtrato dai nefroni. Riassorbono ciò che è necessario e la spazzatura viene escreta nelle urine. I rifiuti derivano dal normale collasso del muscolo attivo del cibo che il gatto mangia.

Il corpo usa il cibo per l'energia e la riparazione stessa. Dopo che il corpo ha preso ciò che ha bisogno di cibo, la spazzatura viene inviata al sangue e trasportata ai reni. I reni sono un organo incredibile e, anche con la perdita di alcuni nefroni, il resto può compensare. La malattia renale diventa evidente quando il 70% della funzione renale è stato perso. Quando ciò accade, i reni non possono eliminare i rifiuti dal corpo e, quindi, questi rifiuti si accumulano nel gatto, causando avvelenamento.

L'insufficienza renale acuta si verifica in quattro fasi, la durata di ciascuna fase dipende dalla causa e dalla gravità.



  1. Fase iniziale (avvio): questo è quando si verifica la lesione renale e può durare da ore a giorni.
  2. Fase oliguria (Anuricu): c'è una progressiva riduzione della funzione renale. La produzione di urina diminuisce (oliguria).
  3. Fase diuretica (polirica): la filtrazione glomerulare ritorna alla produzione normale e alla produzione di urina.
  4. Fase di recupero (convalescente): la funzione renale e la produzione di urina sono normalizzate.

L'insufficienza renale acuta è una condizione che minaccia la vita e un'emergenza medica che necessita di attenzione veterinaria immediata.

Nomi alternativi: renale - insufficienza acuta, insufficienza renale, deterioramento renale - acuto, insufficienza renale, ARF.

Cosa fanno i reni?

Kidney disease in cats



  • Controlla la pressione sanguigna rilasciata da Renina (un enzima). Quando la pressione sanguigna cade e i reni non ricevono abbastanza sangue, la renina viene rilasciata, il che rende i vasi sanguigni contrarsi (stringe). Quando i vasi sanguigni si contraggono, la pressione sanguigna aumenta.
  • I reni filtrano i rifiuti e l'eccesso di sangue del sangue. Il sangue pulito rimane nel corpo e i rifiuti lascia il corpo nelle urine.
  • Stimolazione della produzione di globuli rossi.
  • Aiuta a mantenere il corretto equilibrio di acido e minerali, tra cui sodio, calcio, potassio e magnesio nel sangue.

Cause

L'insufficienza renale acuta si verifica a causa di un insulto improvviso o di una lesione renale. Il danno è diviso in tre tipi:

  1. Pre-Rrenal-Sem abbastanza sangue per i reni
  2. Renale: danno ai reni
  3. Blocco post-linea

Prestato:

Perfusione renale ridotta (livelli ematici circolanti):

  • Ipovolemia: Disidratazione , Perdita di sangue , shock, bassa pressione sanguigna
  • Cardiogenico: disturbi cardiaci che influenzano il volume del flusso sanguigno ai reni
  • Aumento del catabolismo proteico (rottura delle proteine): fame, necrosi, infezione, febbre
  • Tromboembolismo arterioso: coagulo di sangue che blocca il flusso sanguigno ai reni

Renale:

  • Malattia tubolare: tossine ( antigelo o piante velenose come gigli), alcuni farmaci come i FANS ( ibuprofene , aspirina ), Inibitori dell'ECA, antifungini, gentamicina, agenti chemioterapici
  • Ischemia renale (apporto di sangue ai reni): ipovolemia (volume del sangue ridotto), bassa pressione sanguigna, malattie cardiache
  • Infezioni: Leptospirosi o Infezioni batteriche ematogene ascendenti
  • Malattia glomerulare: deposizione del complesso immunitario a causa di infezioni, malattie immunitarie mediate, infiammazione grave
  • Ipercalcemia grave
  • Malattia ereditaria
  • Trauma

POSTENNA:

  • Blocco urinario (calcoli renali, uroolitas, neoplasia)
  • Stenosi uretrale (neoplasia, infiammazione, fibrosi o granulomazia di trauma)
  • Vescica rotta

Sintomi

  • Riduzione della produzione di urine (nella prima fase durante l'insulto renale, la produzione di urina può essere aumentata, ma man mano che i reni falliscono, l'urina diminuisce e alla fine))))
  • Perdita di appetito (anoressia)
  • Assunzione di acqua ridotta
  • Depressione
  • Vomito
  • Letargia
  • Debolezza
  • Perdita di coordinamento
  • Incursioni
  • Aumento delle dimensioni del rene
  • Vescica (blocco urinario)
  • Liquido nella cavità peritoneale (vescica rotta)

Diagnosi

Il veterinario eseguirà l'esame fisico di un gatto e richiederà informazioni sulla storia del gatto, che includerà ogni possibile esposizione a veleni e farmaci che potrebbero essere ingeriti (accidentali o a seguito di cure mediche per una condizione pre -esistente) e informazioni sulle malattie precedenti.

Lavoro diagnostico:

  • Profilo biochimico : Azoto di urea nel sangue alto (BUN) e creatinina, acidosi metabolica, ipercalmia (potassio alto), iperfosfazia (fosfato alto), ipercalcemia (calcio alto).
  • Emocromo completo : Questo test misura diversi componenti del sangue, tra cui globuli rossi, globuli bianchi, piastrine e per fornire informazioni su qualsiasi infiammazione o infezione che il tuo gatto può avere.
  • ESISISTAIS: Un'analisi delle urine è un test delle urine di gatto e può fornire ulteriori informazioni sull'ambito del danno renale, sulla capacità di concentrazione delle urine e se è presente un'infezione nel tratto urinario. [1] I cristalli di ossalato di calcio possono essere presenti nelle urine di un gatto che ha ingerito antigelo (Elenoglicol).
  • Gravità delle urine specifica per verificare come è concentrato l'urina.
  • Radii x o radiografie per valutare le dimensioni renali e cercare tumori, pietre o blocchi.
  • La biopsia renale può aiutare a determinare una causa sottostante definitiva.

Trattamento

L'obiettivo del trattamento è affrontare la causa sottostante, nonché le corrette anomalie-base-base e gli elettroliti e i deficit di idratazione inversi.

Care di emergenza:

  • Correzione liquida e elettroliti di terapia: mantenere l'idratazione, correggere gli squilibri elettrolitici e aumentare il flusso renale e l'escrezione dei rifiuti urinari. Bisogna stare molto attenti quando si somministrano fluidi, se i reni non escludono in modo efficiente il fluido edema polmonare .
  • Cattizzazione: ripristinare la minzione dal gatto bloccato. L'inserto del catetere sarà sotto sedazione.
  • Emodialisi: eliminare le tossine del sangue.
  • Diuretici: dai reidrati del gatto, diuretici come la furosemide aumentano l'escrezione urinaria.
  • Farmaci anziani: controllo della nausea.

Durante il trattamento, l'idratazione, la funzione renale, la base acida e le urine saranno monitorate da vicino.

Terapia specifica:

  • Blocco urinario: cateterizzazione o chirurgia per sbloccare il gatto.
  • Farmaci tossici: interrompere qualsiasi farmaco che potrebbe aver causato il problema.
  • Perdita di sangue: Trasfusioni di sangue Per i gatti che hanno perso una quantità significativa di sangue.
  • Endoxic: induce il vomito o il pompaggio dello stomaco se si verifica l'ingestione nelle due ore precedenti.
  • Carbonia attivata: la somministrazione orale di carbonio attivo si lega alle restanti tossine nel sistema e impedisce un ulteriore assorbimento.
  • Infezione batterica: antibiotici.

Ascoltare:

Durante il trattamento, l'attrezzatura veterinaria monitora da vicino la pressione sanguigna e la produzione di urine.

Previsione

La prognosi è scarsa per i gatti che non possono urinare nonostante la terapia aggressiva.

Riferimenti:

[1] Il libro Catate di Cornell.

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