In questo articolo Panoramica rapida: malattia di Addison nei gatti
Altri nomi : Ipoadrenocorticismo, crisi addisoniana Sintomi comuni : Ottusità, debolezza, inappetenza, vomito, diarrea e perdita di peso Richiede farmaci continui : SÌ Vaccino disponibile : NO Opzioni di trattamento : Farmaci orali giornalieri con ormoni surrenalici sostitutivi (steroidi) Rimedi casalinghi : Monitoraggio regolare da parte del veterinario, compresi esami fisici e analisi del sangueLa malattia di Addison è una condizione rara nei gatti causata da una malattia o da un danno alle ghiandole surrenali. Questa condizione è tecnicamente nota come ipoadrenocorticismo, il che significa che vi è una ridotta attività della corteccia surrenale, la sezione esterna delle ghiandole surrenali che produce ormoni.
I segni tendono ad aumentare e diminuire-Per esempio,i gatti possono mostrare alcuni sintomi della malattia, per poi migliorare spontaneamente. Questi sintomi includono a diminuzione dell'appetito , letargia, vomito e diarrea. Occasionalmente, i gatti entrano in una crisi addisoniana, che comporta sintomi più drammatici di collasso e debolezza estrema.
Diamo uno sguardo più dettagliato alle cause, ai sintomi e ai trattamenti di questa malattia.
Cause della malattia di Addison
I segni della malattia di Addison sono causati dalla ridotta produzione di alcuni ormoni normalmente prodotti dalle ghiandole surrenali, che sono due piccole strutture, una situata accanto a ciascuno dei reni sinistro e destro. Esistono due tipi di malattia di Addison.
Ipoadrenocorticismo primario
La malattia di Addison primaria si verifica quando la corteccia surrenale stessa è danneggiata o malata, con conseguente riduzione della produzione degli ormoni della corteccia surrenale. Questa è la forma più comune della malattia di Addison nei gatti e la causa è solitamente sconosciuta: è considerata un tipo di malattia autoimmune. Raramente l’infiltrazione di cellule tumorali (come linfoma ) causano danni alla corteccia.
Ipoadrenocorticismo secondario
La malattia di Addison secondaria si verifica quando la malattia in altre parti del corpo ha un impatto secondario sulla corteccia surrenale, causando una riduzione della produzione degli ormoni della corteccia surrenale. La causa più comune della malattia di Addison secondaria sono le condizioni che colpiscono la ghiandola pituitaria nel cranio, causate da infiammazione, infezione, neoplasia, trauma, coaguli di sangue o emorragia o cause idiopatiche (ovvero nessuna causa specifica può essere identificata).
Sintomi della malattia di Addison
La malattia di Addison si riscontra più comunemente nei gatti giovani adulti (meno di cinque anni di età) e non esiste razza di gatto più incline a questa condizione. I sintomi sono causati dai bassi livelli degli ormoni normalmente prodotti dalla corteccia surrenale. All’inizio i segnali sono spesso vaghi e intermittenti, il che può rendere difficile per i proprietari e il veterinario diagnosticare cosa sta succedendo nelle fasi iniziali.
Esistono due grandi tipi di ormoni che diventano carenti: glucocorticoidi e mineralcorticoidi. I glucocorticoidi (come il cortisolo) agiscono in moltissimi modi nel metabolismo, svolgendo un ruolo importante nella normale elaborazione dei nutrienti e nel modo in cui il corpo risponde allo stress. I mineralcorticoidi (come l’aldosterone) sono coinvolti nel controllo del sodio e del potassio nell’organismo.
La carenza di glucocorticoidi tipicamente provoca:
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- Ottusità e letargia
- Debolezza muscolare e debolezza generalizzata
- Appetito ridotto o anoressia
- Aumento della sete
- Vomito e diarrea che porta a disidratazione, ipotermia e collasso
- Perdita di peso con perdita di massa muscolare
La carenza di mineralcorticoidi tipicamente provoca:
- Bradicardia (frequenza cardiaca lenta) o tachicardia (frequenza cardiaca accelerata)
- Aritmie cardiache (battito cardiaco irregolare)
- Polsi deboli
- Debolezza e ottusità
Nella malattia di Addison, entrambi questi ormoni sono carenti, determinando una combinazione di questi segni di malattia.
Diagnosi della malattia di Addison
Se il tuo gatto presenta segni che potrebbero suggerire la malattia di Addison, il tuo veterinario adotterà i seguenti passaggi:
1. Raccolta dettagliata dell'anamnesi medica
Il veterinario ti chiederà informazioni sulle condizioni del tuo gatto, sull'assistenza sanitaria generale, sullo stile di vita (ad esempio se è in casa o all'aperto, sulla sua routine di alimentazione, sulle abitudini della lettiera, ecc.) e su qualsiasi possibile esposizione a tossine come prodotti chimici del giardino, piante tossiche, ecc. farmaci o trattamenti contro le pulci.
La malattia di Addison è spesso una condizione cronica a lungo termine e il veterinario può provare a stabilire una cronologia delle condizioni del tuo gatto, risalendo a settimane o mesi. Ad esempio, se il tuo gatto vomita, probabilmente ti chiederà quando è iniziato.
2. Esame fisico
Il veterinario effettuerà quindi un esame fisico completo, misurando la temperatura corporea e la frequenza cardiaca e ascoltando il cuore e i polmoni con uno stetoscopio.
3. Esami di laboratorio di routine
Il tuo veterinario potrebbe eseguirne alcuni analisi del sangue , compresa l'ematologia (emocromo completo) e un profilo biochimico (inclusi fegato, reni e altri parametri). In genere, si possono osservare elevati livelli di potassio (iperkaliemia) insieme a bassi livelli di sodio (iponatremia), bassi livelli di cloro (ipocloremia) e talvolta bassi livelli di zucchero nel sangue (ipoglicemia). Spesso viene eseguita l'analisi delle urine e in genere si può notare urina eccessivamente diluita (basso peso specifico).
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Test per infezioni virali comuni come leucemia felina (FeLV) e virus dell’immunodeficienza felina (FIV) può essere suggerito come parte di uno screening sanitario generale.
4. Esami del sangue specializzati
La malattia di Addison può essere sospettata dall’anamnesi, dall’esame obiettivo e dagli esami del sangue generali, ma per confermare la diagnosi è necessario un esame del sangue specializzato, noto come test di stimolazione dell’ACTH. Innanzitutto viene misurato il livello base di cortisolo, poi viene somministrata un’iniezione di ormone adrenocorticotropo (ACTH) e infine viene misurato un secondo livello di cortisolo.
Nei gatti normali, l'iniezione dell'ormone stimola le ghiandole surrenali a produrre cortisolo, il che significa che il secondo livello di cortisolo nel sangue dovrebbe essere significativamente più alto rispetto al primo campione. Nella malattia di Addison, il livello di cortisolo non aumenta come dovrebbe, a causa della ridotta attività della corteccia surrenale.
Sono necessari una serie di campioni di sangue per confermare la diagnosi della malattia di Addison. megaflopp/Shutterstock.com
5. Diagnostica per immagini
La radiografia (raggi X) e l’ecografia addominale possono escludere altre cause dei sintomi. Nella malattia di Addison, cambiamenti sottili possono o meno essere osservati in alcune aree, ma è probabile che questi non siano sufficientemente specifici da essere diagnostici.
6. Elettrocardiogramma
Se si rileva un'anomalia cardiaca con lo stetoscopio (come un'aritmia, bradicardia o tachicardia), il veterinario potrebbe voler eseguire un elettrocardiogramma (ECG) che può mostrare cambiamenti caratteristici.
Trattamenti per la malattia di Addison
Se un gatto soffre di crisi addisoniana (ovvero segni gravi e improvvisi di malattia) il veterinario probabilmente lo consiglierà fluidoterapia endovenosa . Anche l'integrazione di glucocorticoidi (steroidi) è importante, tuttavia il veterinario potrebbe attendere una diagnosi definitiva prima di somministrarla. Una volta eseguiti gli esami del sangue diagnostici, possono essere somministrati glucocorticoidi.
Dopo che la crisi acuta si è risolta e il gatto è stabile, può essere somministrato un trattamento di mantenimento a lungo termine, con l'integrazione di entrambi i tipi di ormoni. Di solito è necessaria un’integrazione giornaliera di glucocorticoidi, insieme ad alcuni farmaci mineralcorticoidi.
Il veterinario può scegliere tra i seguenti farmaci:
- Il fludrocortisone acetato (Florinef) è uno steroide orale con effetti mineralcorticoidi e alcuni glucocorticoidi.
- Il desossicorticosterone pivalato (iniezione DOCP, Zycortal, Percorten) è un integratore mineralcorticoide alternativo che può essere somministrato tramite iniezione regolare.
- Il prednisone o altri glucocorticoidi possono essere necessari o meno.
Un’iniezione regolare di un mineralcorticoide fa spesso parte del trattamento per la malattia di Addison. Tom Wang/Shutterstock.com
Suggerimenti per la cura del gatto
Avere un gatto con una malattia a lungo termine può essere stressante. Fortunatamente, ci sono alcune cose che puoi fare per rendere più facile la vita del tuo gatto.
Domande frequenti
Che aspetto ha la malattia di Addison nei gatti?
La malattia di Addison è molto rara nei gatti e i sintomi vanno e vengono nel corso di settimane e mesi, tra cui riduzione dell’appetito, ottusità, vomito e diarrea. Occasionalmente si osservano ulteriori segni, tra cui collasso e debolezza estrema, se un gatto soffre di una crisi addisoniana.
Come si cura la malattia di Addison nei gatti?
Quando viene diagnosticata la malattia di Addison, il trattamento prevede generalmente una combinazione di iniezioni regolari (ad esempio una volta al mese) più compresse giornaliere.
Quanto costa curare la malattia di Addison nei gatti?
Poiché sono necessari più test per diagnosticare la malattia di Addison, il costo tende ad essere elevato, a volte $ 2.000 o più a seconda della posizione e del caso e delle condizioni specifici del gatto. Il costo corrente del trattamento comprende sia i farmaci (ad esempio $ 100 al mese) sia i test di monitoraggio (ad esempio fino a $ 200 al mese).
Qual è la prognosi per i gatti affetti dalla malattia di Addison?
I gatti affetti necessitano di cure per tutta la vita, ma spesso sono sani e si prevede che vivano quanto un gatto non affetto.
