Kitty ha fatto di recente un esame del sangue? Ti stai chiedendo quali saranno i risultati? Non riesci a dare un senso alle varie abbreviazioni e al loro reale significato?
Abbiamo alcune risposte per te.
Scritto dalla veterinaria Letrisa Miller DVM, questo articolo esamina i vari elementi di un pannello sanguigno nei gatti, ovvero un emocromo completo o CBC.
Prima di esaminare la zuppa alfabetica dei risultati degli esami del sangue, un avvertimento. Interpretare da soli i risultati degli esami del sangue non è saggio.
Come spiega il dottor Miller, un veterinario qualificato deve fare molte considerazioni quando legge un pannello sanguigno felino. Ecco perché abbiamo evitato di fornire numeri reali per la maggior parte di questi test.
Ciò potrebbe essere fuorviante. Potresti finire per preoccuparti di nulla o, peggio ancora, cadere in un falso senso di sicurezza che potrebbe ritardare il trattamento per il tuo gatto.
E ora passiamo il microfono virtuale al dottor Miller.
gattino con la bava alla bocca
I proprietari di gatti possono interpretare da soli i risultati degli esami del sangue?
L’interpretazione dei risultati nel giusto contesto è importante. L'ematologia, lo studio della composizione del sangue, presenta molte sfumature che possono rendere difficile l'interpretazione.
- Metodi di raccolta del sangue
Queste sfumature iniziano con la provetta di sangue che viene raccolta. Il tipo di anticoagulante utilizzato può fare una grande differenza, così come la quantità di sangue immessa nella provetta. I medici devono sapere come interpretare i risultati alla luce di molte variabili relative alla raccolta e conservazione dei campioni, nonché ai metodi di determinazione dei valori. - Intervalli di risultati utilizzati dal laboratorio
L'intervallo normale in un laboratorio potrebbe non corrispondere necessariamente all'intervallo normale in un altro laboratorio. - L'effetto dello stress sul gatto
Nei pazienti veterinari e in particolare nei gatti si verificano spesso cambiamenti associati allo stress che il gatto prova durante il viaggio e la permanenza in un ambiente sconosciuto che possono influenzare il numero e il tipo di cellule presenti nel sangue. - Il livello di idratazione del gatto
I risultati devono essere interpretati con molta attenzione tenendo conto anche dell’idratazione del gatto. Se un gatto è disidratato, il sangue sarà concentrato, quindi il volume delle cellule concentrate o ematocrito sarà più alto anche se in realtà è un artefatto della disidratazione e quando vengono ripristinate normali quantità di acqua nel corpo, i numeri possono cambiare molto. - L'età del gatto
L’età può fare la differenza su quali siano gli intervalli normali. Questo vale sia per i gattini che per i gatti anziani.
Per tutti questi motivi è davvero molto complicato e impegnativo interpretare gli emocromi (conta e caratteristiche delle cellule del sangue).
Spiegazione dei risultati degli esami del sangue del gatto
RBC: globuli rossi
RBC (mil/uL) indica la concentrazione di globuli rossi in milioni per microlitro di sangue intero. Questa è una misurazione effettuata da una macchina che conta le cellule.
HGB: emoglobina
L'HGB mostra la concentrazione di emoglobina nel sangue intero. È un indicatore della quantità di emoglobina presente, quindi una misura approssimativa di quanto ossigeno può essere trasportato dal sangue.
Ematocrito HCTL
L'HCT fornisce una stima dei globuli rossi come percentuale del volume totale del sangue. Un valore normale per un gatto adulto sano è compreso tra il 30% e il 45% circa, ma i valori normali variano a seconda del metodo utilizzato e del singolo laboratorio.
Questa è la misurazione utilizzata più spesso per determinare l'anemia.
Volume corpuscolare medio ed emoglobina
MCV= Volume corpuscolare medio: il volume occupato mediamente dai globuli rossi.
MCH=Emoglobina corpuscolare media: quantità di emoglobina contenuta in media nei globuli rossi in picogrammi.
gatto tigre domestico
MCHC=Concentrazione media di emoglobina corpuscolare: quanta emoglobina è presente in media nei globuli rossi in termini di volume.
MCV e MCHC vengono utilizzati principalmente per interpretare le anemie. Aiutano a guidare il medico nell'identificare se un gatto sta producendo nuove cellule del sangue come dovrebbe essere quando è anemico.
I gatti che sono malati cronici spesso soffrono di quella che viene chiamata anemia non rigenerativa in cui il midollo osseo non è in grado di produrre globuli rossi abbastanza velocemente da sostituire quelli persi con la vecchiaia.
In questi casi entrambi questi numeri tendono ad essere normali.
Quando c'è una perdita di sangue dovrebbero essere presenti più nuovi globuli rossi poiché il midollo osseo inizia a produrre nuovi globuli rossi per sostituire quelli persi.
I nuovi globuli rossi sono più grandi di quelli più vecchi, quindi hanno un MCV più alto. Se si verifica una notevole perdita di sangue, il midollo osseo potrebbe non essere in grado di produrre emoglobina alla stessa velocità con cui produce nuovi globuli rossi e quindi le concentrazioni di emoglobina diminuiscono.
Per questo motivo, il volume dei globuli rossi e la concentrazione di emoglobina aiutano il medico a capire il motivo dell'anemia.
WBC: globuli bianchi
WBC (K/uL) indica la concentrazione di globuli bianchi in migliaia per microlitro di sangue intero.
Questa misurazione può essere eseguita con una macchina o manualmente al microscopio con uno strumento chiamato emocitometro.
La conta totale dei globuli bianchi viene utilizzata più spesso per determinare se è presente un'infezione, un'infiammazione o (a volte) un cancro, ma molto spesso è difficile dire quale potrebbe causare un aumento o una diminuzione dei globuli bianchi.
Infezioni o infiammazioni molto acute possono causare un numero basso o elevato di globuli bianchi a seconda del particolare individuo e della risposta dell’organismo.
La chemioterapia è spesso tossica per il midollo osseo e quindi gli emocromi vengono utilizzati frequentemente per monitorare la salute del midollo osseo in questi pazienti.
I tipi di globuli bianchi presenti forniscono molti indizi su cosa potrebbe causare un processo patologico. I gatti spesso presentano anche cambiamenti nel tipo di globuli bianchi presenti a causa del rilascio di adrenalina indotto dallo stress.
Questo processo provoca anomalie in un modello chiamato leucogramma da stress che deve essere riconosciuto dal medico come dovuto allo stress e non alla malattia. Questa reazione fisiologica allo stress può anche mascherare anomalie.
gatti di vaselina
Il differenziale dei globuli bianchi è in realtà più importante nella maggior parte dei casi che vedo rispetto ai valori dei globuli rossi.
Devo sapere quanti globuli bianchi sono presenti per ciascun tipo. I neutrofili maturi e immaturi possono dirmi molto su infezioni e infiammazioni.
Gli eosinofili mi dicono se potrebbe esserci un problema legato ad allergie o parassiti. I monociti e i basofili possono dirmi se è probabile che ci sia una malattia come il linfoma o la malattia infiammatoria intestinale.
PLT: PlateLeT
PLT (m/uL) indica la concentrazione di piastrine in milioni per microlitro di sangue intero. Si tratta di una misurazione effettuata dalla macchina nella quasi totalità dei casi.
Per i gatti questa misurazione è quasi sempre sbagliata perché le piastrine dei gatti si accumulano quando viene prelevato il sangue e le macchine non riescono a contare i grumi.
Procedure di analisi del sangue nei gatti
La raccolta del sangue nei gatti può essere effettuata in molti modi.
Nella nostra clinica crediamo che non si dovrebbe fare nulla con un gatto che non ci sentiamo a nostro agio nel vedere i nostri clienti, quindi preleviamo il sangue nelle sale degli esami. Nella maggior parte dei casi utilizziamo una vena su una delle zampe anteriori nei gatti cooperativi.
Spesso riesco a prelevare il sangue da un gatto senza alcun limite se non tenendo la gamba con una mano mentre prelevo il sangue con l'altra.
Se il gatto è irrequieto, un'infermiera mi terrà la zampa e io userò una mano per tenere la zampa mentre prelevo il sangue con l'altra.
Alcuni gatti sono più adatti a prelevare il sangue dall'interno della zampa posteriore. Questa è una posizione migliore per i gatti senza artigli a causa dell'atrofia delle zampe anteriori dovuta alla perdita della funzione delle dita dei piedi o per i gatti che soffrono di artrite alle zampe anteriori.
Ad alcuni gatti che soffrono di artrite a tutti gli arti o che non amano essere toccati tranne che sulla testa verrà prelevato il sangue dalla vena giugulare del collo. Il prelievo della vena giugulare è ciò che viene insegnato nella maggior parte delle scuole veterinarie.
Personalmente non userò la vena giugulare in un gatto che non possiamo tenere fermo perché non voglio che il gatto si muova in un modo che potrebbe causare danni alla gola.
Non usiamo la sedazione per prelevare il sangue a meno che un gatto non tolleri alcuna restrizione di alcun tipo. È insolito doverlo fare se si utilizzano metodi senza paura, a meno che non si tratti di un gatto che non può essere toccato senza sedazione.
Ottenere i risultati
Eseguiamo la maggior parte della nostra ematologia (CBC) nella nostra clinica e ci vogliono circa 20 minuti. Non misuriamo l'emoglobina nel nostro laboratorio, piuttosto guardiamo i globuli rossi sui vetrini e osserviamo il colore dei globuli rossi come veniva fatto prima che fossero disponibili le macchine automatizzate.
I contatori di cellule meccanizzati hanno difficoltà con il sangue di gatto e restituiscono errori che indicano che è necessario esaminare uno striscio di sangue per determinare dati accurati.
Il tocco umano negli strisci di sangue
Per questo motivo non ho acquistato una macchina costosa e ho insegnato ai miei tecnici a interpretare ciò che vedono sui vetrini del microscopio.
Quando le persone esaminano molti strisci di sangue, diventano brave a riconoscere le anomalie nelle cellule e possono effettivamente ottenere molte più informazioni rispetto a un conteggio meccanizzato. Semplicemente non genera numeri per la dimensione dei globuli rossi e la concentrazione di emoglobina, piuttosto i cambiamenti sono indicati da lievi, moderati o marcati.
cavia e gatto
Se avremo bisogno dei numeri dell'emoglobina, invieremo il sangue a un laboratorio di riferimento.
Quando i conteggi delle cellule vengono eseguiti dalla macchina, il sangue intero viene esaminato da un contatore di cellule e determina quale tipo di cellula sta attraversando un laser e quali sono le sue dimensioni.
Quando è presente un aggregato piastrinico, che si verifica in circa il 95% dei gatti, la macchina non è in grado di determinare il numero di piastrine ed è necessario esaminare un vetrino per vedere se sono presenti numeri adeguati.
La maggior parte delle macchine domestiche inoltre non è in grado di determinare con precisione e in modo coerente quali tipi di globuli bianchi sono presenti nel sangue dei gatti, sebbene la tecnologia diventi sempre più precisa ogni anno.
Intuizioni perse dalle macchine
I cambiamenti che le macchine non possono assolutamente vedere sono se i neutrofili presentano o meno cambiamenti tossici o se ci sono inclusioni in uno qualsiasi dei globuli bianchi o rossi del sangue.
I cambiamenti tossici si osservano più comunemente con l'infezione e la presenza di cambiamenti tossici nei neutrofili è molto utile per determinare se un gatto ha un'infezione batterica o un'infiammazione.
Anche le inclusioni o i cambiamenti della membrana nei globuli rossi che non possono essere visualizzati con i conteggi automatici possono aggiungere un’enorme quantità di informazioni.
I gatti sono inclini a contrarre un tipo di anemia da esposizione a tossine chiamata anemia del corpo di Heinz dovuta a danni alle membrane dei globuli rossi. I corpi di Heinz sono facilmente visibili sugli strisci di sangue.
Alcune infezioni vengono diagnosticate meglio anche osservando i globuli bianchi o i globuli rossi al microscopio. La più comune di queste è un'infezione da micoplasma dei globuli rossi chiamata anemia infettiva felina.
Molti professionisti ora utilizzano un test PCR per diagnosticare questa malattia, ma osservare un vetrino al microscopio può fornire una diagnosi molto più rapida che può essere confermata dal test PCR che richiede più tempo per essere inviato a un laboratorio di riferimento e ottenere i risultati.
Rilevamento di cambiamenti e indicatori di malattia
I cambiamenti nella forma dei globuli rossi possono anche indicare malattie del fegato e altri processi patologici.
Se l'emocromo viene inviato a un laboratorio di riferimento esterno, i risultati vengono generalmente ricevuti il giorno successivo. La maggior parte del tempo aggiuntivo è dovuto al trasporto del sangue al laboratorio.
Il vantaggio di inviare il sangue a uno di questi laboratori è la competenza associata ad avere qualcuno che si occupa solo di lavoro di laboratorio e osserva i campioni.
I veterinari generalmente utilizzano le informazioni dell'emocromo nei gatti malati, anche se in alcuni casi la ricerca dell'anemia nei gatti che sembrano sani può aiutare a diagnosticare precocemente le malattie croniche.
i gatti hanno le ginocchia?
È uno strumento molto utile per avere un'idea migliore del quadro generale di come funziona il corpo e di cosa potrebbe causare una malattia.
Una parola di ringraziamento
Vorremmo ringraziare ancora la Dott.ssa Miller per il suo aiuto nella preparazione di questa guida! La dottoressa Letrisa Miller è una veterinaria esclusivamente felina che possiede e gestisce il Connecticut Medicina e Chirurgia Felina LLC al Manchester CT.
La Dott.ssa Miller è una delle fondatrici dell'Associazione internazionale dei medici dei gatti e ne è stata presidente nel 2012 e nel 2013. È anche membro della Associazione medica veterinaria americana IL Associazione medica veterinaria del Connecticut IL Società Internazionale di Medicina Felina e il Rete di informazione veterinaria . Dal 2006 al 2011 il Dr. Miller è stato membro del consiglio di amministrazione della Associazione americana dei praticanti felini AAFP) e per diversi anni è stata presidente del comitato di ricerca dell'AAFP. Nel 2010 ha rappresentato l'AAFP alla fondazione dell' Rete per la salute dei gatti una collaborazione tra la American Veterinary Medical Foundation Morris Animal Foundation Winn Feline Foundation e AAFP per finanziare e promuovere la ricerca nella medicina felina. Puoi leggere di più sulla dottoressa Letrisa Miller sul suo sito web .
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