Cos'è il mieloma multiplo?

Noto anche come Mieloma a cellule plasmatiche , il mieloma multiplo (mm) è un Tipo raro di cancro al sangue Causato dalla proliferazione dei linfociti a cellule B, quella dei globuli responsabili della produzione di anticorpi. La malattia deriva da una popolazione clonale di cellule, che cadono da una singola cellula plasmatica, e tutti hanno esattamente la composizione genetica. Man mano che le cellule tumorali si moltiplicano, occupano spazio nel midollo osseo, dove non c'è più spazio per produrre globuli normali.

Plasma cells produce a class of proteins known as immunoglobulins, which most of us know as anticorpi . I secreti tumorali risultanti grandi quantità di immunoglobulina Paraprookina (Chiamato anche monoclonale o Proteina del mieloma ) this condition is known as hyperglobulinemia (high immunoglobulins in the blood). Because the increasing concentration of immunoglobulin belongs to a class of serum proteins called gamma globulins, and due to their uniform composition, the cat is said to have 'Gamopatia monoclonale' . La sopravvalutazione dell'immunoglobulina nel sangue provoca diversi problemi, spesso il sangue, trasformandolo in fango, che nel tempo danneggia i reni.

Mentre la maggior parte dei mielomi multipli inizia nel midollo osseo (dove provengono tutte le cellule del sangue), possono avere origine in un luogo extradolare (che si verifica fuori dal midollo osseo). È anche possibile per MM per le metastasi del midollo osseo in altri luoghi; Questo è noto come mieloma extradolare.

In generale, è una malattia dei principali gatti; Non c'è predilezione di razza, i gatti maschi sono leggermente sovradimensionati. La causa di MM è sconosciuta, sebbene la genetica, è stata osservata una possibile infezione precedente. Questa è una rara forma di cancro a gatto, che rappresenta meno dell'1% delle neoplasie maligne.

Sintomi di mieloma multipli nei gatti

I sintomi possono essere ampi poiché molti sistemi organici possono essere influenzati. Molte condizioni sono il risultato diretto del sangue circolante di sangue ( Sindrome da Hypervistcy ), altri sono correlati agli organi dovuti a metastasi, nonché al numero ridotto di altri tipi di cellule del sangue a causa dell'infiltrazione di cellule plasmatiche anormali nel midollo osseo, nonché un maggiore rischio di infezione.

I sintomi generalizzati possono includere anoressia, perdita di peso e letargia.

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Effetti del sangue:

All'aumentare dei livelli di paraproteina nel sangue, il sangue diventa denso e giocoso, noto come Sindrome da Hypervistcy (HVS) . Ciò può causare molti potenziali problemi che includono:

• Insufficienza cardiaca
• Disturbi neurologici
• Retina evidenziata
• Disturbi emorragici
• Insufficienza renale

Il maggior numero di cellule plasmatiche può causare citopenie (bassi livelli di cellule del sangue), come Trombocitopenia (Piastrine a basso sangue), anemia (bassi globuli rossi) e neutropenia.

Effetti in altri sistemi del corpo:

Occhi:

• Disturbi visivi dovuti a Una retina evidenziata , sono causati da ipervisioni e/o ipertensione (vedi sotto). PUNTI DILATED per disabilità visiva e, in alcuni casi, emorragia Può essere visto davanti all'occhio.

Cuore:

• Disturbi cardiaci dovuti a un maggiore carico di lavoro di ipervisioni.

Rins:

• Nefropatia Può essere sviluppato a causa dell'infiltrazione di cellule plasmatiche, dell'ipercalcemia o delle proteine ​​a catena leggera che sovraccaricano i reni. Sete eccessiva, minzione eccessiva, vomito, errori di erogazione e perdita di peso sono risultati comuni nei gatti con malattia renale.

Ossa:

• Le lesioni ossee possono causare dolore, zero e fratture.
• La distruzione ossea indotta dal tumore può portare all'ipercalcemia con disturbi neurologici (contrazione, convulsioni), calcoli della vescica e disturbi gastrointestinali come vomito e costipazione.

Sangue:

• Disturbi emorragici may develop due to Paraprookinas coating the thrombocytes (responsible fo clotting), interference with the blood clotting factos o Trombocitopenia.
• Trombocitopenia, anemia e neutropenia podem se desenvolver devido às células plasmáticas que assumem o espaço da medula óssea. Os sintomas podem incluir letargia, gengivas pálidas, sangramento das gengivas, maior suscetibilidade à infecção, sangue na urina e/o fezes, manchas vermelhas nas gengivas e na pele e hematomas.

Altro:

• Ipertensione (Ipertensione) può verificarsi a causa dell'insufficienza renale. Può sviluppare distacco della retina, convulsioni, insufficienza cardiaca.

Diagnosi

Diagnosi requires at least two of the following for criteria, listed below:

• Osso
• Proteina a catena leggera (Bence Jones) nelle urine
• Paraproteine ​​nel sangue
• Gamopatia monoclonale
• Aumento delle cellule plasmatiche nel midollo osseo

Lavoro diagnostico:

• Profilo biochimico , Emocromo completo , E Esistenza orinale che può rivelare alti livelli di proteina ematica (iperproteinemia), alti livelli di calcio (ipercalcemia), pane alto a causa di insufficienza renale, ipoalbuminemia (bassa albumina), iperglobulinemia, citopenías sono reperti comuni nei gatti, in particolare non regolari, trombyanopunnia e tromberazione.
• Elettroforesi sierica di proteine ​​(SPEP): un test che rompe le singole proteine ​​nel sangue. I campioni di un gatto con mieloma multiplo mostreranno un picco monoclonale a causa dell'aumento dei livelli di immunoglobulina mioclonale nel sangue.
• Test delle urine: è possibile rilevare la presenza di proteine ​​Bence Jones (catena leggera) nelle urine.
• X -raggi delle vertebre e degli arti: possono mostrare come un buco perforato scuro nell'osso.
• Ultrasuoni o radiografie: valutare il cuore, i reni e il fegato, la milza e i linfonodi per valutare le dimensioni e la forma e cercare mieloma extradolare.
• Biopsia del midollo osseo: i campioni di midollo osseo sono ottenuti in anestesia, che verranno inviati a un patologo veterinario per la valutazione.
  
• Altre condizioni, tra cui FIP e IVF, possono anche causare gammopatia monoclonale. È possibile che anche il veterinario desideri eseguire ulteriori test per escludere queste infezioni.

Trattamento

Più veloce è la diagnosi e l'inizio del trattamento, meglio è. Fortunatamente, prima che la partecipazione degli organi si sviluppi.

Affrontare complicanze secondarie, come malattie renali, ipercalcemia, sindrome da ipervisus e neoplasia, è l'obiettivo del trattamento. Molte condizioni dovrebbero migliorare quando inizia la chemioterapia.

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Trattamento sintomático:

• Diuresi: per aiutare a rilasciare l'eccesso di calcio dal corpo attraverso l'urina. Può anche verificarsi la somministrazione di droga.
• Cambiamenti alimentari: per affrontare le malattie renali. Il tuo veterinario può anche prescrivere il legante fosfato.
• Plasferisesi: eliminazione del sangue che centrifugava per separarlo in plasma e cellule. Il plasma viene scartato e le cellule vengono risospettate con fluidi cristalloidi per riportare il sangue al suo volume normale prima di essere rinfinato nel tuo gatto per trattare la sindrome da Hypervisus.
• Sangue trasfusione Potrebbe essere necessario trattare i citopenías.

• Chemioterapia: Il mieloma multiplo è molto ricettivo alla chemioterapia (Melfalan orale), nonché ai glucocorticoidi (prednisone o prednisolone). L'obiettivo è ritardare la progressione della malattia e alleviare i segni clinici.
• Radioterapia : TPer curare le lesioni ossee.
• Antibiotici: Le infezioni batteriche simultanee sono comuni nei gatti MM.
• Analgesici: quando necessario, analgesici per alleviare il disagio.
  

Cura a casa

• Gestisci tutti i farmaci prescritti dal tuo veterinario.
• Ripetere gli accompagnamenti e l'analisi del sangue saranno necessari per monitorare i progressi del tuo gatto.

Previsione

Sebbene il trattamento possa prolungare la vita di un gatto, la previsione a lungo termine è cattiva e la maggior parte dei gatti soccombe alla malattia, in particolare quelli che hanno sviluppato ipercalcemia, malattie renali, anemia e fratture, indicando una forma più aggressiva della malattia.