CHETOACIDOSI DIABETICA NEI GATTI

Recupero

In: La chetoacidosi diabetica è una grave complicazione del diabete, in cui i chetoni e i livelli di zucchero nel sangue si accumulano nel corpo a causa dei livelli di insulina necessari per spostare il glucosio in cellule per ottenere energia. Di conseguenza, il corpo usa il grasso come fonte di energia alternativa che produce chetoni, che rende il sangue molto acido.
Cause: Diabete non controllato, insulina perduta o insufficiente, chirurgia, infezione, stress e obesità.
Sintomi:

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Cos'è la chetoacidosi diabetica?

La chetacia diabetica (DKA) è una complicazione della vita. diabete caratterizzato da Acidi metabolici (Aumento degli acidi del sangue), Iperglicemia (glicemia alta) e Cotonuria (chetoni nelle urine). È causato dalla mancanza di quantità o insulina insufficiente, necessaria per spostare il glucosio del torrente del sangue e per le cellule da utilizzare per l'energia. Quando ciò si verifica, il corpo inizia a cercare fonti di energia alternative e inizia a rompere il grasso.

Quando il grasso è rotto (metabolizzato) negli acidi grassi, il fegato rilascia rifiuti (chetoni), che si accumulano nel flusso sanguigno ( CETONEMIA ). Questo rende il sangue molto acido (acidosi metabolica). Oltre all'acidosi metabolica, i chetoni causano anche depressione del nervo centrale. Il corpo cercherà di sbarazzarsi dei chetoni, espellendo il corpo attraverso l'urina, la più grande produzione di urina porta alla disidratazione, peggiorando il problema.

Nel frattempo, il glucosio inutilizzato rimane nel flusso sanguigno, con conseguente iperglicemia (glicemia alta). L'insulina indica anche il fegato per sopprimere la produzione di glucosio epatico durante l'iperglicemia; L'assenza di insulina fa sì che il fegato continui a rilasciare glucosio. La domanda di glucosio cellulare innesca il pancreas per rilasciare glucagone, che fa sì che il fegato produca ancora più glucosio. Il diabete generalmente colpisce medio per adulti con un'età media di sette anni.

Cause

La maggior parte dei gatti che sviluppano chetoacidosi sono diabetici che hanno avuto una diagnosi recente. Altre cause possono includere:

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Insulina insufficiente
Iniezione di insulina perdita/dimenticata
Non c'è abbastanza cibo a causa di cibo inoperativo o perdita/ridotto.
Le infezioni (in particolare il tratto urinario): quando il tuo gatto ha un'infezione, vengono rilasciati ormoni come cortisolo, crescita e ormone adrenalina. Questi ormoni antagonizzano l'azione dell'insulina, con conseguente aumento dei livelli di zucchero nel sangue, ma non possono entrare nelle cellule a causa della riduzione/mancanza di insulina.
Malattie simultanee come pancreatite acuta, lipidosi epatica e insufficienza renale cronica.
Stress: questo è un altro fattore che provoca un aumento degli ormoni dello stress che antagonizza l'azione dell'insulina allo stesso modo.
Chirurgia - I gatti in intervento chirurgico hanno anche livelli più elevati di ormoni dello stress nel sangue.
Obesità , in particolare nei gatti con una storia di improvviso aumento di peso.
Idiopatico (senza causa nota)

Sintomi

Poliuria (minzione frequente) e Polidipsia (sete eccessiva) o sete diminuita/assente (ipodipsia). I chetoni e il trabocco di glucosio escludono dal corpo.
Disidratazione A causa dell'aumento della minzione e del vomito. I segnali di disidratazione includono mucus secche di muco, turgor in pelle ridotta

Vengono sviluppati altri sintomi, tra cui:

Nausea (I segni di nausea nei gatti includono Baboo) o Vomito - L'acidosi può causare nausea e vomito, il che rende esacerbo la disidratazione del gatto.
Anoressia o Aumentata fame (Polyphia)
Celonas en la Orina (Keonuria)
La respirazione può avere un insolito odore fruttato, simile all'acetone (usato nello smalto per unghie)
Dolore addominale
Inizialmente veloce/superficiale, ma quando la chetoacidosi progredisce in profondità/la respirazione del lavoro, può essere sviluppata (nota come Kussmaul che respira )
Diarrea
Confusione
Letargia
Debolezza
Shock ipovolemico a causa della grave disidratazione
Coma

Diagnosi

Il veterinario sosterrà un esame fisico completo e riceverà una storia medica da te.

Lavoro diagnostico:

Test di base : Profilo biochimico e Emocromo completo Per verificare i livelli di zucchero nel sangue, i livelli di zucchero delle urine (glucosuria), i chetoni nelle urine (chetonuria), gli elettroliti sierici (in particolare il potassio, come l'acidosi e gli alti livelli di glicemia possono causare liquidi e potassio al di fuori delle cellule e circolazione del sangue), il fegato e la funzione di riñosa, nonché la comparsa di infezioni. L'anemia può essere presente a causa della formazione di corpi di Heinz.
Gas ematico arterioso : Un test per misurare la quantità di gas (ossigeno e anidride carbonica) e livelli di pH della base di acido ematico. Una piccola quantità di sangue viene prelevata da un apporto di sangue arterioso e collocata in un analizzatore di gas nel sangue.
Anione : Questo test misura la differenza tra elettroliti di carico negativo (anioni) e elettroliti caricati positivamente (cationi) nel plasma sanguigno. Una differenza nell'anione alto indica acidosi metabolica.
Esistenza orinale : Controlla i chetoni (ketonuria), il glucosio (glucosuria) e l'infezione del tratto urinario.
Studi di immagine : Raggi X e addominali o ultrasuoni per valutare l'infezione e la pancreatite.

Trattamento

Leggero

Se il gatto è ancora chiaro e l'allerta può essere trattato a casa. Sarà richiesto un monitoraggio regolare dei livelli di glicemia.

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Da moderato a grave

Fluidi e elettroliti per via endovenosa per trattare e correggere gli squilibri di disidratazione ed elettroliti, i fluidi diluiranno i livelli di glucosio e acido e aiutano a rilasciare chetoni dal corpo.
Frequente somministrazione di azione breve per facilitare la cattura del glucosio nelle cellule, la terapia con insulina sopprime anche il catabolismo dei grassi (rottura), evitando ulteriori formazioni di chetone.
Monitoraggio regolare del glicemia, chimica del sangue, elettroliti e urina chetone.
Quando possibile, scopri la causa (come infezione) della chetoacidosi e prova -a.

Quando il gatto è stabile (mangiare, idratato, senza vomito, ecc.), Il suo veterinario cambierà in un'azione prolungata insulina o azione intermedia. [2]