Una diagnosi di ittero (ittero) nel tuo gatto può essere preoccupante per i proprietari di gatti. Continua a leggere per avere informazioni chiare su cosa ciò significhi e sulle possibili conseguenze per la salute degli animali domestici.

Panoramica rapida: ittero (ittero) nei gatti

Cos'è l'ittero?

L'ittero descrive l'accumulo di quantità superiori al normale di un pigmento giallo chiamato bilirubina nel flusso sanguigno e nel corpo. L'ittero provoca un visibile ingiallimento di una serie di strutture corporee. Questo può essere visto in più siti intorno al corpo:

• Le mucose orali (gengive, labbra,. lingua ), che normalmente sono rosa, mostrano scolorimenti, spesso virando al giallo.
• Gli occhi appaiono ingialliti perché la membrana congiuntivale, che normalmente è rosa, e la sclera (la parte bianca dell'occhio), che normalmente è bianca, appaiono entrambe gialle.
• La pelle del gatto, che normalmente è bianca, appare gialla. Questo non è sempre facile da vedere perché gran parte della pelle è ricoperta di pelliccia. Il colore giallo è più facilmente visibile in luoghi glabri come l'interno dei padiglioni auricolari o la parte inferiore dell'addome.

Perché si sviluppa l'ittero?

Il pigmento giallo presente nel corpo, noto come bilirubina, viene prodotto quando i globuli rossi nel sangue vengono scomposti. Ciò accade normalmente ai globuli rossi alla fine della loro vita naturale (circa 120 giorni) e la bilirubina risultante viene normalmente elaborata nel fegato.

Viene scomposto in sottoprodotti che vengono poi normalmente escreti attraverso la bile nelle feci, attraverso la cistifellea, il dotto biliare e quindi nel contenuto intestinale.

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Quali sono le cause dell'ittero?

La presenza di ittero indica che nel corpo si è accumulata una quantità eccessiva di bilirubina. Ci sono tre ragioni principali per questo:

• Viene prodotta una quantità eccessiva di bilirubina dalla disgregazione dei globuli rossi e il sistema di metabolizzazione è stato sommerso e non riesce a farcela
• Il fegato non funziona correttamente e quindi non può metabolizzare la normale quantità di bilirubina
• C'è un'ostruzione del sistema di escrezione dei sottoprodotti del metabolismo della bilirubina nella bile e poi nelle feci, con conseguente accumulo di bilirubina nel corpo

Alcuni problemi medici comuni che causano l’ittero includono:

1. Malattia pre-epatica

Ciò significa una malattia che si verifica prima del fegato e il problema più comune è la cosiddetta emolisi, quando si verifica una maggiore distruzione dei globuli rossi, producendo quantità insolitamente grandi di bilirubina, che il fegato non riesce a gestire, portando a livelli più elevati di bilirubina. bilirubina nel corpo e quindi ittero.

Esistono diverse possibili cause di emolisi, tra cui l'anemia emolitica autoimmune, alcune tossine e un batterio parassita del sangue chiamato Mycoplasma haemofelis.

2. Malattia epatica (fegato).

Il fegato può comunemente essere influenzato negativamente da una serie di condizioni diverse che gli impediscono di funzionare normalmente, impedendo l’elaborazione delle normali quantità di bilirubina prodotte. In generale, questo è noto come insufficienza epatica , e questo porta all'accumulo di livelli più elevati di bilirubina nel corpo e quindi all'ittero.

Esiste un lungo elenco di possibili tipi di malattie del fegato, con cause comuni tra cui:

• Epatite acuta (tossine, reazioni ai farmaci, infezioni virali e batteriche)
• Epatite cronica (infezioni virali e batteriche, reazioni ai farmaci, malattie immunomediate)
• Colangioepatite
• Neoplasia (cancro)
• Lipidosi epatica o fegato grasso – l’accumulo di grasso nel fegato, che ne impedisce il normale funzionamento
• Peritonite Infettiva Felina (FIP)
• Cirrosi (cambiamenti a lungo termine del fegato con proliferazione di tessuto cicatriziale

3. Malattia post-epatica

Ciò descrive la situazione in cui il normale passaggio della bilirubina trasformata (sottoprodotti) dal fegato alle feci è impedito da una sorta di ostruzione tra il fegato, la cistifellea, il dotto biliare e l'intestino.

L'ostruzione significa che il corpo non riesce a liberarsi dei prodotti pigmentati e questo blocco nel sistema porta all'accumulo di livelli più elevati di bilirubina e quindi all'ittero. Esempi inclusi:

• Pietre del dotto biliare
• Colangite (infiammazione del sistema dei dotti biliari)
• Colecistite (infiammazione della cistifellea e del dotto biliare)
• Rottura del dotto biliare
• Cancro del dotto biliare
• Pancreatite o tumore del pancreas

Quali sono i segni clinici dell'ittero?

È facile vedere la pelle visibilmente gialla nelle fasi successive dell'ittero.

Nelle fasi iniziali, l'ittero può essere asintomatico: potrebbe non esserci un ingiallimento visibile, ma se fosse esaminato un campione di sangue, verrebbe identificato l'aumento del pigmento nel flusso sanguigno. Man mano che la condizione progredisce, con l’aumento dei livelli di bilirubina nel flusso sanguigno, l’ingiallimento diventa visibile ed evidente.

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Spesso sono presenti altri segni di malattia, non causati dall'ittero, ma piuttosto dalla condizione che causa l'ittero. Questi includono:

• Perdita di appetito (non mangiare quanto normalmente) o addirittura anoressia (non mangiare affatto)
• Polidipsia (bere eccessivo di acqua)
• Ottusità
• Perdita di peso
• Sbavando , salivazione eccessiva
• Segni gastrointestinali come vomito E diarrea
• Addome gonfio, noto anche come ascite
• Ritardi nella coagulazione del sangue, che portano a episodi di sanguinamento inaspettati

Diagnosi

La diagnosi di ittero/ittero è spesso semplice: il tuo gatto appare giallo, con orecchie gialle, pelle gialla, occhi gialli e gengive e lingua gialle. Nei casi meno gravi, dove la pigmentazione gialla non è estrema, la diagnosi può essere fatta dal veterinario dopo aver esaminato un campione di sangue. La diagnosi della causa specifica dell'ittero è più complessa e richiede un'anamnesi dettagliata, un esame fisico, campioni di sangue, radiografie, ecografie e talvolta il rinvio a uno specialista.

Come viene trattato l'ittero?

L'ittero è un problema serio che richiede cure veterinarie urgenti. Il tuo veterinario farà molte domande sul tuo gatto e vorrà eseguire alcuni test per scoprire cosa sta causando l'ittero del tuo gatto.

1. Raccolta dettagliata della cronologia

Il tuo veterinario discuterà ogni aspetto delle condizioni del tuo gatto ed esaminerà la sua salute generale. Esistono diverse possibili cause di ittero e questa attenta raccolta dell'anamnesi aiuterà a individuare la causa.

Molti fattori sono importanti in questa storia. Ad esempio, i gatti anziani sono più inclini a determinati problemi rispetto ai gatti più giovani, e i gatti che vagano liberamente sono più inclini ad alcuni problemi rispetto ai gatti che vivono solo in casa. Anche l’anamnesi alimentare è importante. Che tipo di cibo per gatti mangia il tuo gatto? È stato iniziato di recente un nuovo alimento? Vengono somministrati degli integratori?

Il veterinario ti chiederà anche se il tuo gatto sta assumendo farmaci, se ci sono altri fattori che potrebbero influenzare il suo sistema digestivo e se il gatto urina normalmente (i proprietari di gatti dovrebbero sempre osservare attentamente il comportamento del loro animale domestico nella lettiera).

2. Esame fisico

Oltre a notare l'entità dell'aspetto itterico, il veterinario controllerà attentamente tutto il corpo del tuo gatto, palpandolo dappertutto e verificando eventuali anomalie. Ciò normalmente include la misurazione della temperatura del gatto, l'ascolto del torace con uno stetoscopio e la pesatura del gatto.

3. Esami di routine del sangue e delle urine

È molto probabile che il tuo veterinario possa eseguire analisi del sangue, incluso il consueto insieme di test diagnostici, come ematologia (emocromo completo o CBC) e profili biochimici (compresi enzimi epatici, elettroliti e bilirubina). Possono essere eseguiti anche semplici esami delle urine.

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Questo tipo di analisi è noto come database minimo e viene effettuato per esaminare la maggior parte dei gatti malati, indipendentemente dai segni di malattia. I risultati forniranno indicazioni utili sul tipo di causa dell’ittero.

4. Esami del sangue specializzati

Il veterinario può raccomandare esami del sangue specifici, come quelli per gli ormoni tiroidei (per escludere ipertiroidismo ), nonché test per alcune infezioni virali come virus della leucemia felina (FeLV) E virus dell’immunodeficienza felina (FIV), poiché ci sono implicazioni significative se il tuo gatto è positivo per uno di questi.

A volte possono essere eseguiti anche test aggiuntivi noti come test di funzionalità epatica. Questi misurano il modo in cui alcune sostanze chimiche vengono elaborate dal fegato, ottenendo un quadro più chiaro di come funziona effettivamente il fegato.

È possibile misurare i fattori della coagulazione nel sangue, soprattutto prima di esami aggiuntivi come le biopsie epatiche, per evitare complicazioni legate al sanguinamento durante queste procedure.

5. Test aggiuntivi

È possibile effettuare radiografie (raggi X) ed ecografie addominali per esaminare i dettagli del fegato e delle strutture correlate (come cistifellea, pancreas e intestino). A seconda del caso, raramente può essere raccomandata un’imaging diagnostico più dettagliato (come la TC o la risonanza magnetica). Possono essere effettuati test per la filaria.

Se si sospetta una malattia epatica come causa dell'ittero, per fare una diagnosi precisa del tipo di malattia epatica, può essere raccomandata una biopsia del fegato, sia come agoaspirato (per raccogliere cellule epatiche) sia come biopsia trucut ( per prelevare una sezione di tessuto epatico). Questi possono essere eseguiti attraverso la pelle sotto guida ecografica (con o senza sedazione) oppure può essere eseguita una laparotomia completa (intervento chirurgico), in anestesia generale.

6. Invio a uno specialista

Il tuo veterinario locale può consigliare di rivolgersi a uno specialista di medicina interna veterinaria, che ha un particolare interesse nello studio e nel trattamento dell'ittero.

Opzioni di trattamento per l'ittero nei gatti

Il trattamento dell'ittero dipende interamente dalla causa alla base della condizione: l'ittero pre-epatico, epatico e post-epatico richiedono tutti un diverso tipo di trattamento e, anche all'interno di ciascuna di queste categorie, ciascuna diversa causa precisa richiede un approccio diverso.

L'obiettivo principale del veterinario è quello di determinare una diagnosi accurata della causa dell'ittero e quindi poter somministrare un trattamento appropriato. Esempi inclusi:

Ittero preepatico: Se è presente anemia emolitica autoimmune, possono essere necessari farmaci immunosoppressori, oppure se a M. Hemofelis è presente, è necessario un trattamento specifico per questo. A volte sono necessarie trasfusioni di sangue.

Ittero epatico: I dettagli del trattamento dipendono dal tipo preciso di malattia epatica, ma spesso viene somministrata una terapia generale di supporto al fegato per aiutare il fegato a continuare a svolgere il suo ruolo importante nel metabolismo del corpo. Ciò comprende:

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• Ricovero in ospedale per animali per ricovero e liquidi per via endovenosa
• Diete speciali che includono carboidrati altamente digeribili
• Una sonda di alimentazione può essere utilizzata per offrire nutrimento se un gatto ha smesso di mangiare
• Supplementi nutrizionali
• Può essere somministrata vitamina K, soprattutto se ci sono problemi con la coagulazione del sangue
• Farmaci per alleviare i sintomi di malessere subiti dal gatto (es. farmaci antinausea e antidolorifici)
• Antiossidanti
• Integratori che modificano gli acidi biliari

Ittero post-epatico: Il trattamento dipende dal tipo preciso di ittero post-epatico. Ad esempio, se c'è un'ostruzione del dotto biliare, potrebbe essere necessario rimuoverla, se c'è un'infiammazione della cistifellea, questa deve essere trattata. Ancora una volta, la chiave è la diagnosi precisa del problema di fondo.

Qual è la prognosi per i gatti con ittero?

L'ittero è l'accumulo di quantità di bilirubina superiori al normale nel flusso sanguigno e nel corpo.

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La prognosi dipende dalla causa sottostante dell’ittero. Molte delle possibili cause hanno una buona prognosi, con un trattamento appropriato, ma altre, come i tumori del fegato, non possono essere curate. I proprietari di gatti dovrebbero discutere la natura individuale della condizione del loro gatto con il veterinario che ha in cura il loro animale domestico, in modo che possa essere dato un consiglio personalizzato.

Qual è l'aspettativa di vita di un gatto con ittero?

L'aspettativa di vita dipende dalla causa dell'ittero. Alcuni gatti possono vivere per molti anni; altri potrebbero avere una vita abbreviata. Ancora una volta, è necessaria una discussione dettagliata con il proprio veterinario per conoscere le aspettative per il proprio animale domestico.

Chiarimento: qual è la differenza tra ittero e ittero?

Non c'è differenza tra ittero e ittero: entrambe le parole hanno esattamente lo stesso significato. Entrambi sono usati per descrivere la pigmentazione gialla della pelle, l'ingiallimento del bianco degli occhi e delle altre mucose del corpo.

• La parola ittero deriva dalla parola greca icteric, che descrive la condizione medica quando una persona presenta un ingiallimento della pelle.
• La parola ittero deriva dalla parola francese jaune, che significa giallo.

Ai fini di questo articolo è stato utilizzato il termine ittero, per evitare inutili ripetizioni di entrambe le parole.

In sintesi

Se ti viene detto che il tuo gatto ha l'ittero, discutilo in dettaglio con il tuo veterinario in modo che la condizione possa essere indagata a fondo, identificata la causa sottostante e messo in atto un piano di trattamento dettagliato. Prima viene identificata la causa, maggiori sono le possibilità di un esito positivo per il tuo gatto.

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Domande frequenti

Per quanto tempo i gatti possono vivere con l'ittero?

Questo dipende dalla causa dell'ittero. Alcuni gatti possono vivere una vita normale; altri possono vivere solo per settimane o mesi.

Quali sono i segni di ittero nei gatti?

Segni di ittero sono l'ingiallimento di varie parti visibili del corpo, inclusi gli occhi (e il rivestimento degli occhi), la cavità orale (labbra, gengive, lingua) e la pelle (soprattutto le orecchie e la parte inferiore dell'addome) .

L'ittero nei gatti è curabile?

Sì, esistono molte opzioni terapeutiche possibili per la maggior parte dei tipi di ittero felino, ma ciò dipende dalla diagnosi della causa precisa.

I gatti con ittero soffrono?

L'ittero generalmente non è doloroso, ma si tratta di un problema individuale e per alcuni gatti un sollievo dal dolore di buona qualità può essere una parte importante della terapia. Dovresti discuterne con il tuo veterinario e lasciarti guidare da lui.