• Come funziona la procedura?
• Perché i gatti ne hanno bisogno
• Tasso di successo
• Reazioni attese
• Complicazioni
• Periodo di recupero
• Fascia di costo
• Domande frequenti

Probabilmente hai familiarità con il concetto di donazione di sangue per pazienti medici umani, ma sapevi che le trasfusioni di sangue vengono utilizzate anche in campo veterinario? Gatti, cani e altre piccole specie animali possono trarre beneficio dalle trasfusioni di sangue quando soffrono di disturbi come anemia causato da infortunio o malattia.

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Come funziona la procedura di trasfusione di sangue nel gatto?

Il primo passo in una trasfusione di sangue è il test pre-trasfusionale. Prima di una trasfusione di sangue vengono eseguiti numerosi test per garantire che il donatore e il ricevente corrispondano.

Determinare il gruppo sanguigno del tuo gatto

Nel sistema dei gruppi sanguigni felini esistono tre gruppi sanguigni: tipo A, tipo B e tipo AB. Il tipo A è il gruppo sanguigno più comune e si trova nel 95% dei gatti domestici a pelo corto. Anche il sangue di tipo A è comune siamese , birmano , E Blu di Russia gatti. Il sangue di tipo B è il gruppo sanguigno predominante Persiani , Abissini , Devon Rex , Pieghe scozzesi , Maine Coon , E Sfingi . Il sangue di tipo AB è raro, ma può verificarsi nei gatti di qualsiasi razza.

Non esiste un donatore universale nei gatti. I gatti con sangue di tipo A dovrebbero ricevere sangue solo da un donatore di tipo A e i gatti con sangue di tipo B dovrebbero ricevere sangue solo da un donatore di tipo B, perché i gatti con sangue di tipo B hanno anticorpi anti-A e i gatti con sangue di tipo A hanno anticorpi anti- anticorpi B. I gatti con sangue di tipo AB sono considerati riceventi universali, perché possono ricevere qualsiasi gruppo sanguigno.

Test di corrispondenza incrociata

Una volta identificato il gruppo sanguigno del tuo gatto e trovato un donatore adatto, il tuo veterinario eseguirà un test chiamato compatibilità incrociata per valutare la compatibilità donatore/ricevente. Ciò comporta la miscelazione di piccole quantità di sangue del tuo gatto e del sangue del donatore e l'osservazione dei campioni misti al microscopio.

Questo test può aiutare a identificare gli accoppiamenti di sangue donatore/ricevente associati ad un alto rischio di reazioni. In alcuni casi, anche due gatti dello stesso gruppo sanguigno mostreranno segni di reazione al cross-matching. Se ciò si verifica, potrebbe essere necessario identificare un nuovo donatore.

Dopo la tipizzazione del sangue e il confronto incrociato, il veterinario raccoglierà il sangue intero dal gatto donatore. Se non è disponibile un donatore interno idoneo, il veterinario può invece ottenere il sangue da una banca del sangue.

Raccolta di un campione di sangue

La quantità di sangue raccolto dipende da diversi fattori, tra cui la taglia del tuo gatto, la taglia del gatto donatore e la gravità dell'anemia del tuo gatto. Il sangue viene raccolto in una sacca o bottiglia speciale contenente un anticoagulante per prevenire la coagulazione.

Dopo la raccolta, questa sacca o bottiglia di sangue verrà collegata a una linea del fluido, con un filtro in linea per rimuovere eventuali coaguli di sangue che potrebbero essersi formati nonostante l'anticoagulante. La linea del fluido verrà inserita in un catetere endovenoso, posizionato nella gamba del tuo gatto.

Le trasfusioni di sangue vengono generalmente somministrate lentamente, nell'arco di una o tre ore. Un ritmo di somministrazione lento offre ampie opportunità al team veterinario di monitorare il gatto e modificare il trattamento se necessario. Dopo la trasfusione, il tuo gatto probabilmente rimarrà ricoverato in ospedale per almeno 24 ore, per consentire il monitoraggio post-trasfusione.

Perché i gatti potrebbero aver bisogno di una trasfusione di sangue

Prima di una trasfusione di sangue, gli esami del sangue consentiranno al veterinario di garantire che il donatore e il ricevente corrispondano.

I gatti possono richiedere una trasfusione di sangue per una serie di motivi. Ogni volta che un gatto presenta un numero di globuli rossi significativamente basso, si può prendere in considerazione una trasfusione. In un gatto sano, il volume delle cellule imballate (PCV), o la percentuale di sangue composta da globuli rossi, è del 25-45%. La maggior parte dei veterinari consiglia una trasfusione di sangue quando il PCV di un gatto scende al di sotto del 10-15%, sebbene anche l’aspetto clinico del gatto influenzi questa decisione.

Esistono diverse possibili ragioni per cui un gatto può sperimentare una perdita di globuli rossi o una diminuzione del PCV. Queste cause possono essere suddivise in tre grandi categorie: diminuzione della produzione di globuli rossi, aumento della perdita di globuli rossi o aumento della distruzione dei globuli rossi.

I globuli rossi vengono prodotti all’interno del midollo osseo. Qualsiasi malattia che colpisce il midollo osseo può interferire con la produzione di globuli rossi, portando all’anemia. La durata della vita di un normale globulo rosso felino è di soli due mesi circa, quindi senza una fornitura costante di globuli rossi appena prodotti per ricostituire i globuli rossi morenti, l'anemia può svilupparsi e si svilupperà.

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Malattia del midollo osseo

Le cause più comuni di malattia del midollo osseo nei gatti includono Virus della leucemia felina (FeLV), Virus dell'immunodeficienza felina (FIV), e cancro . I gatti affetti da leucemia felina diventano immunocompromessi, il che può portare a una serie di problemi di salute secondari.

Nefropatia

I reni sono coinvolti anche nell'innescare la produzione di globuli rossi, quindi nefropatia può anche portare ad una diminuzione della produzione di globuli rossi.

Sanguinamento

La perdita di globuli rossi si verifica a causa del sanguinamento. Sebbene questo sanguinamento possa essere causato da un trauma, l’anemia è più comunemente causata da una perdita di sangue graduale e cronica.

Le cause più comuni di sanguinamento nei gatti includono sanguinamento gastrointestinale (ulcere o tumori sanguinanti), tumori sanguinanti in altre parti del corpo, gravi infestazioni da pulci e disturbi della coagulazione del sangue. Un aumento del sanguinamento può superare la capacità del corpo di creare nuovi globuli rossi, provocando anemia.

Malattia immunomediata

La distruzione dei globuli rossi si riferisce alla distruzione dei globuli rossi all'interno della circolazione. Questa distruzione è causata da una malattia immunomediata, in cui il corpo del gatto inizia a riconoscere i propri globuli rossi come estranei.

Una malattia autoimmune primaria può causare una malattia immunomediata o può verificarsi in risposta a un altro fattore scatenante, come il cancro, un’infezione dei globuli rossi o una reazione farmacologica. I gatti con una maggiore distruzione dei globuli rossi possono diventare anemici se il tasso di distruzione dei globuli rossi supera il nuovo tasso di produzione dei globuli rossi.

Tasso di successo della trasfusione di sangue nel gatto

Uno studio di ricerca del 2004 ha esaminato i tassi di sopravvivenza di gatti che ricevono trasfusioni di sangue . In questo studio su 91 gatti, nessuna morte è stata attribuita alla trasfusione stessa. Tuttavia, nel corso di 10 giorni, il 36% dei gatti è deceduto a causa della malattia di base.

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Questo perché i gatti che necessitano di una trasfusione di sangue sono generalmente molto malati. Nel momento in cui il PCV di un gatto è abbastanza basso da richiedere una trasfusione di sangue, è probabile che il gatto muoia senza quelle cure salvavita. Una trasfusione di sangue può migliorare notevolmente la prognosi di un gatto con una grave malattia di base.

L’impatto di una trasfusione dipende in gran parte dalla malattia di base del gatto. Un gatto che soffre di anemia pericolosa per la vita a causa di una grave infestazione da pulci avrà probabilmente una buona prognosi se viene somministrata una trasfusione di sangue e viene somministrato un adeguato trattamento contro le pulci.

Un gatto con un cancro che colpisce il midollo osseo può sperimentare un breve sollievo dalla debolezza e dalla letargia a causa di una trasfusione di sangue, ma la sopravvivenza a lungo termine del gatto dipenderà dalla capacità di controllare il cancro del midollo osseo sottostante.

Reazioni alle trasfusioni di sangue

Esistono due diversi tipi di reazioni trasfusionali che possono verificarsi nei gatti: immunologiche e non immunologiche.

Reazioni immunologiche

Le reazioni immunologiche sono quelle reazioni a cui pensiamo per prime quando consideriamo le reazioni trasfusionali; coinvolgono la risposta immunitaria del corpo alla ricezione di globuli rossi estranei e possono assomigliare a una reazione allergica.

Reazioni Nom-Immunologiche

Le reazioni non immunologiche, al contrario, non sono causate da una reazione immunitaria. Esempi di reazioni non immunologiche includono il sovraccarico di volume (una risposta al volume di fluido somministrato durante una trasfusione di sangue, che può mettere a dura prova cuore e polmoni), trasmissione di malattie infettive o infezioni batteriche dovute a prodotti sanguigni contaminati.

La maggior parte delle reazioni trasfusionali si verificano durante le prime 48 ore dopo aver ricevuto una trasfusione. I segni e la gravità di queste reazioni possono variare in modo significativo, spaziando da una lieve reazione allergica a una reazione anafilattica più grave.

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Complicazioni della trasfusione di sangue

Il segno clinico più comune di una reazione trasfusionale è la febbre, che indica una risposta immunitaria ai globuli rossi estranei. In alcune circostanze, questa reazione può progredire fino a includere orticaria, infiammazione della pelle, prurito , vomito , e/o diarrea . Possono svilupparsi anche gengive pallide, oltre ad una frequenza cardiaca e/o respiratoria elevata. Se durante una trasfusione di sangue si notano segni di una reazione trasfusionale, il veterinario interromperà immediatamente la trasfusione.

In alcuni casi, una reazione trasfusionale immunologica può comportare la rottura dei globuli rossi trasfusi. Il sistema immunitario del corpo riconosce queste cellule come estranee e le attacca. Questa è chiamata reazione emolitica e può provocare ittero. I gatti possono sviluppare una colorazione gialla delle gengive o del bianco degli occhi. Indipendentemente dal fatto che la reazione si verifichi durante o dopo la trasfusione, il veterinario somministrerà trattamenti per fermare la reazione.

Questi trattamenti possono includere antistaminici, corticosteroidi e/o epinefrina, a seconda della gravità della reazione. Il tuo gatto potrebbe anche aver bisogno di liquidi per via endovenosa per aiutare a sostenere la circolazione e mantenere la pressione sanguigna.

Questi trattamenti possono essere di breve durata, oppure il tuo gatto può essere dimesso con un ciclo prolungato di farmaci immunosoppressori per prevenire ulteriori reazioni fino a quando i globuli rossi non avranno servito al loro scopo e saranno stati eliminati dalla circolazione.

È importante notare che la maggior parte delle reazioni trasfusionali possono essere corrette con cure mediche. Sebbene possano verificarsi reazioni pericolose per la vita, il Studio sulle trasfusioni feline del 2004 non hanno trovato alcuna evidenza di reazioni trasfusionali pericolose per la vita nei 91 gatti inclusi nello studio.

I veterinari bilanciano attentamente i rischi e i benefici delle trasfusioni di sangue, raccomandandole solo a quei gatti in cui il rischio di anemia non trattata supera il rischio di una reazione trasfusionale significativa.

Recupero da una trasfusione di sangue

Il recupero da una trasfusione di sangue dipende in gran parte dalla malattia di base responsabile dell’anemia. Nella maggior parte dei casi, noterai un miglioramento immediato delle condizioni del tuo gatto dopo la trasfusione di sangue. Ripristinare il normale numero di globuli rossi migliorerà la circolazione dell'ossigeno e i livelli di energia complessivi del tuo gatto.

Le cure post-trasfusionali dipenderanno dalle condizioni di base del tuo gatto. Il veterinario può prescrivere antibiotici per trattare un'infezione. Possono prescrivere corticosteroidi se il tuo gatto ha una malattia immunomediata. Se il tuo gatto ha ferite aperte o suture, potrebbe aver bisogno di indossare un collare elettronico (cono).

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Costo della trasfusione di sangue nel gatto

Il costo di una trasfusione di sangue varierà in modo significativo a seconda delle condizioni generali del gatto, del volume e della quantità di trasfusioni richieste e degli effetti collaterali che potrebbero svilupparsi. La maggior parte delle trasfusioni vengono eseguite presso ospedali specializzati in modo che i gatti possano ricevere il necessario monitoraggio 24 ore su 24.

Il costo può variare da $ 500 a $ 2.000, anche se il totale sarà probabilmente più elevato nei gatti critici o in quelli che presentano complicazioni. Il numero di trasfusioni necessarie varierà in base ai risultati iniziali e alla malattia che ha causato l’anemia del gatto. Se il tuo veterinario è in grado di trattare la causa principale dell’anemia del tuo gatto, il sistema circolatorio prenderà il sopravvento e non saranno necessarie ulteriori trasfusioni.

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Domande frequenti

Dove prendono il sangue per le trasfusioni di gatti?

La maggior parte delle trasfusioni di sangue feline comportano l’uso di sangue raccolto da un gatto donatore. Sono disponibili anche sostituti del sangue, come Oxyglobin®, che possono essere utilizzati quando non è disponibile un donatore di sangue.

Quanto dura una trasfusione di sangue di gatto?

La durata di una trasfusione di sangue varia in base al volume della trasfusione e alle condizioni mediche del gatto. In generale, la maggior parte delle trasfusioni viene somministrata in un periodo compreso tra una e tre ore.