Questo articolo mira a spiegare i dettagli del problema della bassa pressione sanguigna (nota anche come ipotensione) nei gatti in modo facile da comprendere per i proprietari di gatti.

Cos'è la pressione bassa?

La pressione sanguigna normale di un gatto dovrebbe essere compresa tra 120 e 140 mm Hg di pressione sanguigna sistolica e tra 70 e 90 mm Hg di pressione sanguigna diastolica, con una media di circa 110 mm Hg. Ipotensione significa che la pressione sanguigna è inferiore a questi livelli. (Ipertensione, o ipertensione , significherebbe che la pressione sanguigna era superiore a questi livelli).

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Come viene misurata la pressione sanguigna nei gatti?

Esistono tre modi in cui è possibile effettuare misurazioni della pressione sanguigna sui gatti.

Diretto

Il modo più diretto per misurare la pressione sanguigna del gatto è inserire un catetere direttamente in un'arteria. Il catetere, quindi collegarlo ad un dispositivo di misurazione della pressione.

Tuttavia, ciò richiede sedazione o anestesia, è tecnicamente impegnativo e comporta dei rischi, quindi raramente viene eseguito in questo modo. Vengono invece utilizzati i cosiddetti metodi indiretti per misurare la pressione sanguigna.

Indiretto

I sistemi più diffusi per la misurazione indiretta della pressione arteriosa sono la sfigmomanometria Doppler e la misurazione oscillometrica.

Doppler

Il metodo Doppler (che ricorda da vicino il tradizionale bracciale gonfiabile e il metodo dello stetoscopio utilizzati dai medici umani) funziona rilevando il flusso di sangue oltre un bracciale pressurizzato collegato a un manometro (un manometro per la misurazione della pressione).

In pratica, il pelo viene tagliato su un'area di pelle sovrastante un'arteria (di solito la zampa o la coda) e il gel per ultrasuoni viene posizionato sulla pelle. Il dispositivo con sensore Doppler viene posizionato sopra quest'area e un bracciale gonfiabile viene posizionato attorno all'arto (o alla coda) tra l'area ritagliata e il corpo.

Inizialmente è possibile sentire il sibilo che rappresenta il flusso sanguigno (tramite le cuffie o un altoparlante) e poi, quando il bracciale viene gonfiato, il suono alla fine si interrompe (quando la pressione applicata dal bracciale è maggiore della pressione sanguigna sistolica).

La pressione nel bracciale viene gradualmente ridotta rilasciando aria e quando si sente nuovamente il rumore del flusso sanguigno, ciò indica la pressione sanguigna sistolica. Questo metodo non è un modo accurato per misurare la pressione sanguigna diastolica.

Oscillometrico

Il metodo oscillometrico utilizza la tecnologia informatica per misurare le oscillazioni dell'arteria sotto un bracciale gonfiato: un singolo bracciale occlude le arterie e rileva anche il flusso sanguigno nei vasi sanguigni.

Il bracciale viene gonfiato a una pressione superiore a quella sistolica, quindi si sgonfia lentamente. Quando la pressione del bracciale scende al di sotto della pressione sistolica, il sangue inizia a fluire attraverso l'arteria e provoca oscillazioni che possono essere rilevate.

Questi vengono convertiti in un segnale elettronico da un trasduttore e un microprocessore utilizza quindi un algoritmo per determinare la pressione arteriosa sistolica, diastolica e media. I misuratori di pressione arteriosa che effettuano queste misurazioni sono in gran parte automatizzati, quindi questo metodo è un modo conveniente per monitorare la pressione arteriosa durante l'anestesia e l'intervento chirurgico.

Questo metodo, tuttavia, è meno accurato quando si misura la pressione sanguigna dei gatti con ipotensione.

Quanto è comune la pressione bassa?

La bassa pressione sanguigna (ipotensione) è meno comune della pressione alta ed è generalmente un problema visto come una complicazione secondaria ad altri problemi di malattia di base.

Alta pressione sanguigna (ipertensione) è un problema più comune nei gatti che potrebbero sembrare sani. Questo spesso si sviluppa in modo secondario ad altre condizioni mediche, ad es. gatti anziani con livelli elevati di ormoni tiroidei ( ipertiroidismo ), malattia di Cushing, malattia renale , obesità , eccetera.

L’ipertensione felina può anche svilupparsi in seguito ad un’eccessiva terapia con fluidi. L’ipertensione secondaria è più comune dell’ipertensione primaria. Entrambi i tipi di ipertensione possono portare a gravi effetti collaterali, incluso il distacco della retina che porta alla cecità acuta.

Bassa pressione sanguigna (ipotensione) è meno comune dell’ipertensione ed è generalmente un problema visto come una complicazione secondaria ad altri problemi patologici di base.

Le cause di ipotensione comprendono traumi, perdita di una quantità significativa di sangue, anemia , shock, acidosi, insufficienza renale , ipotermia (raffreddamento), bradicardia (frequenza cardiaca lenta), insufficienza cardiaca o anestesia prolungata.

La bassa pressione sanguigna è una condizione che è più probabile che venga riscontrata in un ambiente di terapia intensiva (ad esempio un gatto in cura da un veterinario per altri problemi) rispetto a un gatto in un ambiente domestico.

Un'eccezione a questo è quando a un gatto con pressione alta vengono somministrati troppi farmaci per abbassare la pressione sanguigna (ad esempio amlodipina) che quindi possono causare una riduzione eccessiva della pressione sanguigna, ovvero ipotensione.

Come fanno i gatti ad avere la pressione bassa?

La bassa pressione sanguigna si sviluppa quando il corpo di un gatto è sotto stress a causa di un problema primario di qualche tipo, come menzionato sopra. La reazione fisiologica del sistema nervoso e del sistema vascolare del gatto è quella di ridurre la pressione sanguigna per cercare di stabilizzare un corpo sotto stress con un’altra malattia di base.

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Sintomi di bassa pressione sanguigna nei gatti

Se hai visto il tuo gatto vomitare, devi identificare la causa e prenderti cura di lui di conseguenza.

I segni clinici associati alla pressione bassa spesso non sono specifici, tra cui debolezza, mancata reattività, disorientamento e altri segni che il gatto non è normale. Non è possibile diagnosticare la pressione arteriosa osservando o esaminando un gatto: è necessario effettuare misurazioni specifiche della pressione arteriosa.

Cause di bassa pressione sanguigna nei gatti

Le cause più comuni sono:

• Trauma
• Perdita di una quantità significativa di sangue
• Anemia
• Shock
• Acidosi
• Insufficienza renale o malattia renale cronica
• Ipotermia (raffreddamento)
• Bradicardia (frequenza cardiaca lenta)
• Insufficienza cardiaca
• Anestesia prolungata
• Overdose con farmaci per l’ipertensione (ad esempio amlodipina) o malattie cardiache (ad esempio diuretici)

Diagnosi di bassa pressione sanguigna

Se il veterinario DVM sospetta che il tuo gatto possa avere la pressione bassa, è possibile adottare le seguenti misure.

​1. Raccolta dettagliata della cronologia

Il tuo veterinario discuterà di ogni aspetto della vita e dell'assistenza sanitaria del tuo gatto. Esistono altre cause degli stessi tipi di segni della bassa pressione sanguigna e questa anamnesi aiuterà a differenziare le varie possibili cause.

2. Esame fisico

Il tuo veterinario controllerà attentamente il tuo gatto, notando eventuali segni fisici di malattia, escludendo altre cause dei segni mostrati (ad esempio malattie cardiache, avvelenamento, ecc.).

​3. Esami del sangue di routine

È probabile che il tuo veterinario possa eseguire anche altri esami del sangue, incluso il consueto insieme di test diagnostici, come l'ematologia (emocromo) e i profili biochimici, per confermare che non ci sono altre cause sottostanti che fanno ammalare il tuo gatto.

4. Esami del sangue specializzati

Test come la misurazione dei livelli di ormone tiroideo possono essere eseguiti nei gatti sospettati di avere problemi di pressione sanguigna. Può essere raccomandata la misurazione degli elettroliti (compreso il calcio ionizzato) e dello stato acido-base.

5. Altri test:

Il test ovvio e definitivo è misurare la pressione sanguigna del tuo gatto utilizzando uno dei metodi sopra elencati.

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È possibile eseguire radiografie (raggi X) ed ultrasuoni, nonché elettrocardiografia (ECG) per valutare la funzione cardiaca del gatto

Può essere effettuata anche l'analisi delle urine. Il vostro veterinario vi consiglierà se sono indicate o meno tali indagini dettagliate.

Quanto costa curare un gatto con la pressione bassa?

È molto probabile che il tuo gatto abbia una serie di altri problemi oltre alla pressione bassa. È impossibile stimare il costo del trattamento, poiché ci sono così tanti fattori possibili che entrano in gioco nel contesto dei singoli casi.

Dovresti chiedere al tuo veterinario un preventivo dettagliato prima di accettare di procedere con qualsiasi trattamento.

Trattamento per la pressione bassa

Il trattamento per la pressione bassa è molto ampio e generalmente si concentra sulla risoluzione del problema primario che ha portato alla pressione bassa.

Le misure possono includere:

• Trattamento dello shock, inclusa la fluidoterapia per via endovenosa
• Trattare l'ipotermia, riscaldando attentamente il paziente
• Trattamento delle anomalie elettrolitiche
• Affrontare eventuali problemi cardiaci
• Possono essere suggeriti farmaci specifici come la dopamina, la dobutamina, la norepinefrina e la vasopressina

Monitoraggio e prognosi

La pressione sanguigna deve essere monitorata regolarmente utilizzando uno dei metodi sopra menzionati fino alla completa risoluzione dell’ipotensione.

Conclusione

La bassa pressione sanguigna è un'emergenza medica che viene solitamente identificata dai veterinari che trattano gatti che soffrono di altre condizioni in corso. Questa non è una condizione che verrebbe diagnosticata o trattata a casa senza una supervisione e un monitoraggio veterinario professionale dettagliato.

Domande frequenti

Cosa può causare la pressione bassa nei gatti?

La bassa pressione sanguigna è solitamente vista come un problema secondario in una serie di malattie, tra cui

• Trauma
• Perdita di una quantità significativa di sangue
• Anemia
• Shock
• Acidosi
• Insufficienza renale o malattia renale cronica
• Ipotermia (raffreddamento)
• Bradicardia (frequenza cardiaca lenta)
• Insufficienza cardiaca
• Anestesia prolungata
• Overdose con farmaci per l'ipertensione

Quali sono i sintomi dell'ipotensione nei gatti?

I sintomi di bassa pressione sanguigna comprendono debolezza, mancata reattività e disorientamento. Non è possibile diagnosticare la pressione arteriosa osservando o esaminando un gatto: è necessario che le misurazioni specifiche della pressione arteriosa vengano effettuate dal veterinario DVM.