Il meloxicam, i cui marchi includono Metacam e Meloxidyl, è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) che può essere utilizzato nei gatti per ridurre il dolore e l'infiammazione. In questo articolo imparerai come funziona il meloxicam per la gestione del dolore, quando viene utilizzato nei gatti, le precauzioni e gli effetti avversi e alcune domande frequenti.
Panoramica di Meloxicam per gatti
Tipo di farmaco: Farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) Forma: Sospensione orale, iniezione Prescrizione richiesta?: Sì Approvato dalla FDA?: L'iniezione è approvata dalla FDA per i gatti. La sospensione orale è approvata dalla FDA solo per i cani ma non per i gatti. Fase di vita: non è stata stabilita la sicurezza dell'uso nei gatti di età inferiore a 4 mesi. Nomi commerciali: Metacam, Meloxidyl Nomi comuni: Meloxicam Dosaggi disponibili: Sospensione orale in concentrazioni di 0,5 mg/ml e 1,5 mg/ml in volumi di 10 ml, 32 ml, 100 ml e 180 ml. Intervallo di scadenza: generalmente, il liquido orale deve essere conservato a temperatura ambiente compresa tra 68 e 77 gradi Fahrenheit (da 20 a 25 gradi Celsius). La sospensione liquida etichettata per l'uso nel Regno Unito ha una durata di conservazione di sei mesi dopo l'apertura della confezione.
Informazioni su Meloxicam per gatti
Il meloxicam è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) usato per trattare il dolore e l'infiammazione nei gatti.
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Il meloxicam è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) preferenziale COX-2. Il marchio più comune, Metacam, è prodotto da Boehringer Ingelheim.
COX sta per cicloossigenasi. Esistono due percorsi principali della COX nel corpo chiamati COX-1 e COX-2. Entrambi i percorsi coinvolgono enzimi che convertono una grande molecola chiamata acido arachidonico in altri componenti che hanno effetti protettivi o infiammatori sul corpo.
Il percorso COX-2 è principalmente un percorso infiammatorio in cui mediatori infiammatori come le citochine attivano questo percorso per creare ulteriori mediatori che causano più dolore e infiammazione.
Il percorso della COX-1 è molto diverso, poiché è responsabile dei meccanismi protettivi, soprattutto per quanto riguarda il rivestimento protettivo dello stomaco, il flusso sanguigno attraverso i reni e la coagulazione del sangue.
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Alcuni FANS agiscono bloccando la via della COX-2 ma allo stesso tempo bloccano anche la via della COX-1. Ciò porta alla riduzione dell’infiammazione, ma aumenta anche notevolmente il rischio di ulcerazione e sanguinamento nello stomaco e danni ai reni.
Ma esistono anche FANS selettivi o preferenziali per la COX-2, il che significa che, sebbene possano influenzare entrambi i percorsi, hanno una predilezione molto maggiore nel bloccare il percorso infiammatorio della COX-2, lasciando intatto il percorso protettivo della COX-1.
Esistono anche farmaci specifici per la COX-2, che agiscono solo sulla via della COX-2 lasciando intatta la via della COX-1.
Il meloxicam rientra nella categoria preferenziale dei FANS COX-2, il che significa che non è specifico per la COX-2. A dosi più elevate, la sua attenzione solo sulla via della COX-2 diminuisce. Ciò significa che a dosi più elevate, gli effetti sul tratto gastrointestinale, sui reni e sui meccanismi di coagulazione del sangue possono ancora essere influenzati.
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Cosa fa Meloxicam per i gatti?
Al di là di una singola dose iniettabile per alleviare il dolore a breve termine, è in discussione l’uso continuato di meloxicam orale.
Il meloxicam iniettabile è approvato dalla FDA per l'uso negli Stati Uniti per il sollievo a breve termine del dolore e dell'infiammazione nei gatti, in particolare per il dolore e l'infiammazione postoperatori associati a interventi chirurgici come l'ovarioisterectomia ( sterilizzare ), castrazione ( neutro ) e chirurgia ortopedica.
Spesso, un veterinario può somministrare una dose iniettabile lo stesso giorno di un intervento chirurgico o di un altro caso in cui sono presenti dolore e infiammazione.
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Tuttavia, al di là di una singola dose iniettabile, è in discussione l’uso continuato di meloxicam orale nei gatti. La sospensione orale Metacam è approvata dalla FDA solo negli Stati Uniti per i cani, sebbene sia stata utilizzata off-label nei gatti per molti anni. In alcuni altri paesi, la forma orale di meloxicam è approvata per l’uso nei gatti.
Il dibattito si sviluppa dai rischi che il meloxicam può avere sulla funzionalità renale di alcuni gatti. Rispetto ai cani, i gatti sembrano essere molto più sensibili agli effetti sulla COX-1 di molti FANS, incluso il meloxicam, soprattutto se somministrati per periodi di tempo più lunghi.
Linee guida per dosaggi molto bassi di meloxicam sono state sviluppate off-label per i gatti da utilizzare per diversi giorni. Tuttavia, anche a dosi più basse, sono stati osservati effetti avversi, in particolare segni di malattia gastrointestinale E insufficienza renale .
Nel 2010, ciò ha spinto sia il produttore di Metacam (Boehringer Ingelheim) che la FDA a emettere un avvertimento affermando che l’uso ripetuto di meloxicam nei gatti è stato associato a insufficienza renale acuta e morte. L'avvertenza sconsiglia inoltre dosi aggiuntive di meloxicam iniettabile o orale nei gatti (oltre alla singola dose iniettabile approvata dalla FDA).
Questa avvertenza, che può essere trovata sul foglietto illustrativo della sospensione orale di Metacam, è riportata qui:
Avvertenza: l'uso ripetuto di meloxicam nei gatti è stato associato a insufficienza renale acuta e morte. Non somministrare dosi aggiuntive di meloxicam iniettabile o orale ai gatti.
Tuttavia, fornendo qualche apparente contraddizione a questo avvertimento, il Società Internazionale di Medicina Felina (ISFM) e l'American Association of Feline Practitioners (AAFP) nella loro Linee guida di consenso sull’uso dei FANS nei gatti pubblicati lo stesso anno (2010) contengono dichiarazioni a sostegno della promessa dell’uso dei FANS nei gatti.
Queste affermazioni includono riferimenti a studi pubblicati che, sebbene in numero limitato, mostrano qualche promessa per l’uso a medio e lungo termine del farmaco risparmiatore di COX-1 meloxicam nei gatti anziani e nei gatti con malattia renale cronica.
Un riepilogo di queste dichiarazioni, come previsto nel Manuale dei farmaci veterinari di Plumb, è fornito anche qui:
È solo di recente che in alcuni paesi i FANS sono stati autorizzati per l’uso a lungo termine nei gatti. Il panel ritiene che questi farmaci abbiano un ruolo importante da svolgere nella gestione del dolore cronico nei gatti, ma al momento sono disponibili solo dati limitati specifici per i felini. Gli studi finora pubblicati sull’uso a medio e lungo termine del farmaco risparmiatore di COX-1 meloxicam nei gatti anziani e nei gatti con malattia renale cronica forniscono dati incoraggianti secondo cui questi farmaci possono essere usati in modo sicuro e dovrebbero essere usati per alleviare il dolore quando necessario. Sebbene siano necessari ulteriori dati, che porterebbero senza dubbio a perfezionare le linee guida qui presentate, il gruppo di esperti spera che queste raccomandazioni incoraggino l’uso razionale e sicuro a lungo termine dei FANS nei gatti, migliorando così la qualità della vita dei pazienti di fronte a situazioni dolorose. condizioni di malattia.
Per cercare di chiarire la propria posizione, l'AAFP ha rilasciato poco dopo questo comunicato, includendo alcune linee guida che i veterinari dovrebbero seguire se considerano l'uso del meloxicam nei gatti:
L'AAFP è consapevole che, a seguito delle discussioni tra la FDA e Boehringer Ingelheim, è stato inserito su Metacam il seguente avvertimento, in vigore da settembre 2010: L'uso ripetuto di meloxicam nei gatti è stato associato a insufficienza renale acuta e morte. Non somministrare dosi aggiuntive di meloxicam iniettabile o orale ai gatti.
L'AAFP ritiene che i professionisti dovrebbero seguire questo avvertimento, poiché il mancato rispetto di ciò potrebbe esporre i professionisti a responsabilità. Se un medico sceglie di utilizzare un farmaco off-label, dovrebbe:
- Considerare le condizioni del gatto e determinare, secondo il suo parere professionale, se è giustificato l'uso off-label.
- Se esiste un farmaco alternativo approvato, i medici dovrebbero prendere in considerazione l’utilizzo di quel farmaco.
- Gli operatori sanitari devono ottenere il consenso scritto del proprietario prima dell'uso off-label. Il consenso dovrebbe includere la discussione delle avvertenze incluse nei foglietti illustrativi.
- Gli enti statali per le licenze possono avere normative specifiche riguardanti l'uso extra-etichetta e dovresti consultare il tuo VMA statale in merito a eventuali normative che potrebbero esistere nel tuo Stato.
L'AAFP desidera chiarire che quando ha coprodotto le linee guida sull'uso a lungo termine dei FANS nei gatti con l'ISFM, l'etichetta di avvertenza di cui sopra associata all'uso di Metacam nei gatti (le linee guida sono state pubblicate nel luglio 2010) non era richiesta, pertanto l'avvertenza non è stata annotata nelle linee guida riguardanti l'uso di Metacam.
La sintesi essenziale è che continuare la terapia con meloxicam oltre la prima singola dose iniettabile comporta rischi significativi, soprattutto per i gatti con malattie renali sottostanti. In alcuni casi può ancora essere preso in considerazione l’uso off-label, ma deve essere attentamente valutato rispetto ai rischi.
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Nel 2011, Onsior (robenacoxib) è stato approvato dalla FDA dopo essere stato introdotto in Europa nel 2009. Nei gatti, una dose iniettabile può essere seguita da ulteriori dosi orali per un totale di tre giorni di terapia. È stato dimostrato che Onsior è molto più sicuro da usare nei gatti e quindi ha ampiamente sostituito il meloxicam come FANS post-chirurgico.
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Effetti collaterali di Meloxicam per gatti
Nonostante gli avvertimenti contro l’uso continuato di meloxicam, una singola dose iniettabile (approvata dalla FDA per i gatti) sembra essere relativamente sicura.
È importante notare che, sebbene esistano molte precauzioni contro l’uso continuato di meloxicam nei gatti, una singola dose iniettabile (approvata dalla FDA per i gatti) sembra essere relativamente sicura.
Per la dose iniettabile, negli studi sul campo alcuni gatti hanno dimostrato un aumento dell’azoto ureico nel sangue (BUN), un basso numero di globuli rossi e disagio nel sito di iniezione.
In altri casi, il meloxicam ha causato anche effetti gastrointestinali simili vomito , diarrea , E scarso appetito , così come cambiamenti di comportamento e letargia .
Il produttore avverte che dosi aggiuntive (oltre a una singola dose iniettabile approvata) sia orali che iniettabili sono controindicate nei gatti e la FDA mette in guardia contro l'uso ripetuto nei gatti.
Anche in questo caso è riportata l'avvertenza che si trova sul foglietto illustrativo del farmaco Metacam:
Avvertenza: l'uso ripetuto di meloxicam nei gatti è stato associato a insufficienza renale acuta e morte. Non somministrare dosi aggiuntive di meloxicam iniettabile o orale ai gatti.
Tuttavia, è giusto notare che in alcuni paesi il meloxicam è autorizzato per l’uso a basso dosaggio a lungo termine, suggerendo che in alcuni casi i benefici potrebbero superare i rischi.
Secondo l’ISFM, circa il 40% dei gatti di età superiore ai 10 anni potrebbe avere una malattia renale cronica. Tuttavia, potrebbe non essere del tutto evidente al proprietario di un animale domestico che la malattia renale è presente nelle sue fasi iniziali poiché molti gatti possono mangiare, bere, eliminare e comportarsi normalmente.
Questo è il motivo principale per cui l’uso precauzionale dei FANS nei gatti è così preoccupante. I FANS non dovrebbero essere assolutamente presi in considerazione nei gatti a meno che non sia stato raccolto un recente gruppo di lavoro di laboratorio, incluso un campione di urina, per valutare la funzionalità renale.
Inoltre, non è stato stabilito l’uso sicuro del meloxicam nei gatti di età inferiore a 4 mesi.
Se temi che il tuo gatto possa aver sviluppato reazioni avverse durante l'utilizzo di meloxicam, o se il tuo gatto ingerisce accidentalmente meloxicam destinato al tuo cane, assicurati di contattare il tuo veterinario, il Centro antiveleni animali ASPCA (1-888-426-4435), o Linea di assistenza antiveleni per animali domestici (1-855-764-7661) immediatamente per ulteriori consigli.
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Meloxicam per il dosaggio dei gatti
Ci sono molti rischi associati alla continuazione della somministrazione di meloxicam in un gatto oltre alla singola dose iniettabile normalmente somministrata in uno studio veterinario.
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Per questi motivi non è possibile fornire qui i dosaggi del meloxicam per gatti. Tutte le dosi negli Stati Uniti sono considerate extra-etichetta e devono essere fornite solo tramite un veterinario curante.
Se vivi in un paese in cui il meloxicam è approvato per l’uso a lungo termine nei gatti, è molto importante seguire le istruzioni del tuo veterinario, poiché sono stati descritti protocolli a basso dosaggio associati a tali approvazioni. A volte, ciò comporta la somministrazione di una dose solo una volta ogni due o tre giorni.
Se vivi negli Stati Uniti, ci sono due cose importanti da tenere a mente. Innanzitutto, il meloxicam è disponibile e approvato dalla FDA per l'uso nei cani, il che significa che alcuni proprietari di gatti che hanno anche un cane potrebbero avere questo farmaco a casa. Se hai questo farmaco a casa per il tuo cane, non dovrebbe mai essere dato al tuo gatto, soprattutto non senza prima parlarne con il tuo veterinario. Esistono altri farmaci che possono essere presi in considerazione sia per l’infiammazione che per il dolore prima dell’uso del meloxicam.
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In secondo luogo, è importante capire che non è illegale prescrivere il meloxicam ai gatti negli Stati Uniti. Tuttavia, è considerata un’applicazione off-label del farmaco da prescrivere a un gatto. Molti farmaci in medicina veterinaria vengono prescritti in questo modo. La prescrizione di un farmaco off-label richiede che un veterinario sia stato in stretta comunicazione con il genitore di un animale domestico e abbia una conoscenza approfondita del paziente gatto, compreso un esame recente.
Con queste misure in atto, il meloxicam potrebbe essere prescritto utilizzando un protocollo a basso dosaggio purché i rischi e i benefici siano stati discussi e i benefici sembrino superare i rischi. Alcuni veterinari potrebbero richiedere la firma di una liberatoria o di un documento simile per documentare che queste discussioni hanno avuto luogo, nel caso in cui si riscontrassero effetti avversi.
In sintesi
Sebbene il meloxicam sia un farmaco utile che combatte il dolore e l’infiammazione, nei gatti ci sono notevoli preoccupazioni sulla sicurezza nel suo utilizzo oltre una singola dose iniettabile.
Il meloxicam è un FANS molto utile per la sua capacità di combattere il dolore e l'infiammazione. Tuttavia, nei gatti, vi sono notevoli problemi di sicurezza nel suo utilizzo oltre una singola dose iniettabile. Negli Stati Uniti, la somministrazione orale continuata di meloxicam è considerata controindicata e anche il produttore di Metacam mette in guardia contro l'uso continuato.
Potrebbero esserci alcune situazioni in cui l’uso off-label di meloxicam può essere giustificato, nel qual caso dovrebbe essere utilizzata la dose più bassa e meno frequente in grado di gestire i segni della malattia. È su questa base che in alcuni paesi il meloxicam è approvato per l’uso a lungo termine.
Dichiarazione di non responsabilità sul dosaggio dei farmaci: Siamo in grado di fornire solo dosi per farmaci approvati dalla FDA per l'uso nei gatti e solo come stabilito dalle linee guida sull'etichetta. Per i farmaci utilizzati off-label possiamo fornire solo linee guida e informazioni sulla sicurezza per l'uso. Il dosaggio sicuro e appropriato per i farmaci off-label può essere determinato solo da un veterinario di assistenza primaria.
Ti invitiamo a collaborare con il tuo veterinario per determinare se un particolare farmaco è appropriato per il tuo gatto. Cambiare o aggiustare da soli una dose per il tuo gatto senza consultare un veterinario può comportare rischi. Non incoraggiamo l'uso di farmaci prescritti per uso umano negli animali domestici senza prima consultare un veterinario di assistenza primaria.
Domande frequenti
Cosa fa il meloxicam per i gatti?
Essendo un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS), il meloxicam ha la capacità di bloccare i segnali di dolore causati dall'infiammazione nel corpo.
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Il meloxicam può essere comunemente usato nei gatti come singola iniezione dopo una procedura chirurgica come un intervento di sterilizzazione, castrazione o ortopedico (osseo/articolare) in cui possono essere presenti molta infiammazione e dolore.
A causa di notevoli problemi di sicurezza, l'uso continuato di meloxicam oltre un giorno con ulteriori dosi iniettabili o orali del farmaco è considerato controindicato negli Stati Uniti, così come dal produttore del marchio Metacam (meloxicam), Boehringer Ingelheim.
Quanto meloxicam devo dare al mio gatto?
Dal 2010 la sospensione orale di Metacam reca il seguente avvertimento:
Avvertenza: l'uso ripetuto di meloxicam nei gatti è stato associato a insufficienza renale acuta e morte. Non somministrare dosi aggiuntive di meloxicam iniettabile o orale ai gatti.
L'uso continuato di meloxicam oltre una singola dose iniettabile è considerato controindicato sia dal produttore che dalla Food and Drug Administration (FDA).
Il meloxicam orale non deve essere somministrato ai gatti a causa del rischio significativo di effetti gastrointestinali e di insufficienza renale.
Il meloxicam è approvato per l'uso nei gatti a dosi molto basse in alcuni paesi. Se vivi in uno di questi paesi, o se il tuo veterinario ha prescritto meloxicam al tuo gatto, è molto importante chiedere consiglio sul dosaggio solo al veterinario curante.
Se hai meloxicam a casa per il tuo cane, non somministrare mai al tuo gatto una dose di questo farmaco senza prima consultare il tuo veterinario, che potrebbe darti consigli alternativi.
Quando dovrei dare il meloxicam al mio gatto?
In breve, non dovresti mai somministrare meloxicam al tuo gatto a causa dei notevoli problemi di sicurezza che esistono per la somministrazione di meloxicam per un certo periodo di tempo.
Se vivi in un paese in cui il meloxicam è approvato per l'uso a lungo termine nei gatti, è importante discutere qualsiasi domanda su quando somministrarlo con il tuo veterinario.
Per quanto tempo un gatto può rimanere sotto meloxicam?
La sicurezza dell’uso del meloxicam nei gatti è stata stabilita per una singola dose iniettabile, che viene generalmente somministrata presso uno studio veterinario il giorno di un intervento chirurgico o di un’altra situazione che comporta dolore e infiammazione in cui l’uso dell’iniezione è giustificato.
Oltre a quella singola dose, non è stata stabilita alcuna dose veramente sicura di meloxicam per i gatti e dal 2010 l'uso ripetuto di meloxicam nei gatti è stato considerato controindicato dal produttore.
Esistono alcuni protocolli a basse dosi che descrivono l'uso per diversi giorni, tuttavia si possono riscontrare problemi di salute anche con dosi basse o poco frequenti, soprattutto per i gatti con malattie o disfunzioni renali sottostanti.
