Budesonide è uno steroide glucocorticoide che viene spesso utilizzato come opzione steroidea alternativa per il trattamento delle condizioni infiammatorie croniche dell'apparato digerente nei gatti.
In questo articolo imparerai cos'è budesonide, come funziona, i potenziali effetti collaterali a cui prestare attenzione e alcune domande frequenti.
Budesonide per gatti Panoramica
Tipo di farmaco: steroide glucocorticoide. Forma: capsule e compresse. Le esigenze di composizione possono anche consentire forme liquide. Prescrizione obbligatoria?: Sì Approvato dalla FDA?: No Marchi: Entocort, Uceris Nomi comuni: Budesonide Dosaggi disponibili: Sebbene disponibili, le seguenti dosi sono in genere troppo grandi per la maggior parte dei gatti che necessitano di composti. Capsule a rilascio prolungato: 3 mg, 9 mg. Compresse a rilascio prolungato: 6 mg, 9 mg Intervallo di scadenza: il prodotto deve essere utilizzato prima della data di scadenza indicata sulla confezione. Molti prodotti composti possono avere una durata di conservazione più limitata rispetto ad altri farmaci.Informazioni su Budesonide per gatti
Budesonide è uno steroide glucocorticoide, chiamato anche corticosteroide. Gli steroidi sono generalmente suddivisi in glucocorticoidi, che hanno effetti sullo stress e sulla risposta immunitaria nel corpo, e mineralcorticoidi, che sono principalmente associati all’equilibrio dei liquidi e degli elettroliti.
In medicina veterinaria, la budesonide può essere utilizzata per trattare i gatti affetti da enteropatie infiammatorie croniche del tratto gastrointestinale, note anche come malattia infiammatoria intestinale , soprattutto se si teme l'uso di uno steroide come il prednisolone, che ha un'attività più sistemica nel corpo.
Mentre la maggior parte dei gatti tollera prednisolone molto bene, la sua piena attività sistemica attraverso il corpo può portare a preoccupazioni per i gatti a rischio diabete (o che sono attualmente in cura per la malattia) e gatti a rischio di malattie cardiache o a cui è stata diagnosticata una condizione cardiaca.
Cosa fa Budesonide per i gatti?
Il motivo per cui budesonide è una buona alternativa al prednisolone per i gatti quando si teme l'uso di uno steroide ad azione più sistemica come il prednisolone, è dovuto al modo in cui budesonide viene assorbito dall'organismo e al modo in cui agisce.
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La budesonide raggiunge concentrazioni topiche molto elevate nel rivestimento del tessuto del tratto intestinale, esercitando una grande attività antinfiammatoria e immunosoppressiva localizzata nell'intestino.
Ma per il resto viene in gran parte eliminato dal corpo attraverso un processo chiamato effetto del metabolismo di primo passaggio nel fegato. Ciò gli impedisce di raggiungere elevate concentrazioni in tutto il resto del corpo.
Sebbene budesonide abbia un effetto più limitato e localizzato, non dovrebbe essere considerato uno steroide debole. In effetti, la budesonide è in realtà uno steroide molto potente.
In termini di efficacia, molti veterinari ritengono che budesonide e prednisolone abbiano lo stesso livello di efficacia nel trattamento delle condizioni infiammatorie intestinali nei gatti. La budesonide dovrebbe semplicemente essere considerata una buona alternativa se ci sono dubbi sull’uso sistemico di steroidi, soprattutto a causa del diabete o di condizioni cardiache.
La budesonide tende ad essere più costosa del prednisolone e deve essere ordinata appositamente tramite una farmacia specializzata, rendendo il prednisolone ancora una buona scelta terapeutica di prima linea in molti casi se è probabile che sia ben tollerato.
Indipendentemente dai disturbi digestivi, negli studi è stato dimostrato che la budesonide migliora i segni di asma e bronchite cronica nei gatti quando viene utilizzata una forma inalatoria. Tuttavia, i prodotti a base di budesonide per inalazione disponibili in commercio non sono compatibili con le camere di inalazione ampiamente utilizzate per i gatti asmatici, rendendo la budesonide una scelta poco pratica per questo scopo.
Sebbene sia sempre utilizzata off-label per i gatti e ci siano pochi studi ufficiali sul suo utilizzo nei gatti, la budesonide è stata utilizzata per molto tempo nei gatti con condizioni infiammatorie intestinali e sembra essere molto ben tollerata.
In effetti, la maggior parte dei gatti sembra tollerare generalmente abbastanza bene l’uso a lungo termine di steroidi (che in genere è sempre necessario per le condizioni infiammatorie intestinali) rispetto ai cani e agli esseri umani.
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Come accennato, lo scopo principale dell’utilizzo della budesonide è limitare gli effetti collaterali sistemici. Sebbene siano generalmente meno comuni nei gatti, gli effetti collaterali dell'uso di un glucocorticoide possono generalmente includere segni come aumento di peso, la perdita di capelli , aumento del bere e minzione, aumento della frequenza respiratoria e aumento dell'appetito.
Ma pur avendo pochi effetti sistemici, la budesonide ha comunque una potente attività a livello locale nel tratto digestivo. E a questo proposito, può avere effetti collaterali osservati anche con il prednisolone, come erosione e ulcerazione dello stomaco e dell'intestino.
Questi effetti avversi possono manifestarsi come feci nere catramose, vomito sanguinante che ha l'aspetto di fondi di caffè, letargia e scarso appetito. La maggior parte dei gatti con infiammazione intestinale non presenta vomito o diarrea con segni di sangue, quindi qualsiasi cambiamento come questo sarebbe motivo di preoccupazione ed è importante avvisare un medico veterinario.
Nei gatti, questi effetti sono rari, ma è più probabile che si verifichino se vengono utilizzate dosi inappropriatamente elevate. In caso di dubbi sulla tossicità della budesonide, assicurati di contattare il veterinario, l'ASPCA Animal Poison Control (1-888-426-4435) o la Pet Poison Helpline (1-855-764-7661). Si applica una tariffa, ma il tuo veterinario troverà spesso utile il consiglio di un tossicologo per sviluppare un piano di trattamento per il tuo gatto.
Quando si utilizza qualsiasi steroide, è estremamente importante evitare l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Per i gatti, i più comuni utilizzati sono il robenacoxib (Onsior) e il meloxicam (Metacam). L'uso combinato di FANS e steroidi aumenta il rischio di erosione e ulcerazione gastrointestinale.
Budesonide per il dosaggio dei gatti
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Budesonide è un po’ complicato da dosare, perché il dosaggio non si basa sul peso ma sulla superficie corporea. È sempre meglio chiedere al veterinario di determinare il dosaggio.
Le formulazioni umane di capsule di budesonide, come il marchio Entocort, hanno in genere un dosaggio troppo elevato per i gatti. Il dosaggio umano più basso inizia da 3 mg, ma alla maggior parte dei gatti verrà somministrato un dosaggio più vicino a 1 mg o meno. Per questo motivo, la budesonide viene spesso ordinata tramite una farmacia specializzata in farmaci per ottenere una dose sicura e appropriata.
Conclusione
Budesonide è un ottimo steroide glucocorticoide alternativo da utilizzare nei gatti con enteropatie infiammatorie croniche/condizioni infiammatorie intestinali in cui l'uso di uno steroide ad azione più sistemica può causare preoccupazioni, come nel caso del diabete o delle malattie cardiache.
È uno steroide potente, ma agisce solo localmente nel tratto digestivo, rendendolo una scelta sbagliata per molte altre condizioni che rispondono agli steroidi. Assicurati di discutere con il tuo veterinario se ritieni che il tuo gatto possa trarre beneficio dall'uso di budesonide.
Dichiarazione di non responsabilità sul dosaggio dei farmaci: Siamo in grado di fornire solo dosi per farmaci approvati dalla FDA per l'uso nei gatti e solo come stabilito dalle linee guida sull'etichetta. Per i farmaci utilizzati off-label possiamo fornire solo linee guida e informazioni sulla sicurezza per l'uso. Il dosaggio sicuro e appropriato per i farmaci off-label può essere determinato solo da un veterinario di assistenza primaria.
Ti invitiamo a collaborare con il tuo veterinario per determinare se un particolare farmaco è appropriato per il tuo gatto. Cambiare o aggiustare da soli una dose per il tuo gatto senza consultare un veterinario può comportare rischi. Non incoraggiamo l'uso di farmaci prescritti per uso umano negli animali domestici senza prima consultare un veterinario di assistenza primaria.
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Domande frequenti
Cosa fa Budesonide per i gatti?
Budesonide è uno steroide glucocorticoide che agisce più localmente nel tratto digestivo per sopprimere l’infiammazione e le malattie immunomediate. Viene spesso utilizzato come alternativa nei gatti affetti da enteropatie infiammatorie croniche/malattie infiammatorie intestinali in cui l'uso di steroidi ad azione sistemica come il prednisolone sarebbe indesiderabile. Le situazioni più comuni riguardano i gatti a rischio o affetti da diabete e/o malattie cardiache.
Quanto tempo impiega la Budesonide a funzionare nei gatti?
I tassi di assorbimento nei gatti non sembrano essere stati studiati ufficialmente, ma nei cani le concentrazioni raggiungono il picco in circa 1 ora. Nelle persone, il picco di assorbimento è variabile e richiede fino a 12 ore.
In pratica, con qualsiasi condizione infiammatoria cronica che colpisce il tratto digestivo, potrebbero essere necessari alcuni giorni per vedere una riduzione di segni come vomito o diarrea. Nei casi in cui un gatto ha perso peso a causa di una condizione come l’IBD, potrebbero essere necessarie un paio di settimane per vedere lo sviluppo di un aumento di peso.
Quali sono gli effetti collaterali a lungo termine della Budesonide?
Gli effetti collaterali a lungo termine nei gatti sembrano essere rari, purché la budesonide venga dosata correttamente. Gli effetti sistemici comuni agli steroidi, come l'aumento del consumo di alcol, della minzione, dell'appetito, dell'ansimare, della caduta dei capelli, ecc., non sono generalmente osservati con budesonide a causa del suo effetto ad azione più locale nel tratto digestivo e delle basse concentrazioni sistemiche.
È possibile, soprattutto se si utilizzano dosi elevate, osservare effetti collaterali limitati al tratto digestivo, come sangue nel vomito o nelle feci (rispettivamente aspetto di fondi di caffè e aspetto nero catramoso), dovuti a erosione o ulcerazione dello stomaco e della mucosa intestinale.
La Budesonide può causare il diabete nei gatti?
In genere no, e infatti se si scopre che un gatto diabetico ha una condizione infiammatoria intestinale, la budesonide sarebbe la scelta migliore per il trattamento perché agisce più localmente nel tratto digestivo e ha molti meno effetti sistemici nel corpo.
Il diabete nei gatti si riscontra quasi esclusivamente nei gattini sovrappeso o obesi, i cui corpi hanno sviluppato resistenza all'insulina. Questo è simile al diabete di tipo II negli esseri umani. Il motivo per cui gli steroidi sistemici, come il prednisolone, possono contribuire al diabete, è che contribuiscono anche alla resistenza all’insulina, che può portare un gatto già a rischio oltre il limite.
Tuttavia, se usata in modo appropriato, le proprietà di azione locale della budesonide, limitate al tratto digestivo, la mantengono in gran parte fuori dalla circolazione sistemica, riducendo di gran lunga il rischio che contribuisca alla resistenza all’insulina e al conseguente diabete.