Il metimazolo, i cui marchi comuni includono Felimazolo e Tapazolo, è un farmaco orale comunemente usato in medicina veterinaria per trattare i gatti con ipertiroidismo . In questo articolo imparerai cos'è il metimazolo, come funziona, gli effetti collaterali da monitorare e alcune domande frequenti.

Panoramica del metimazolo per gatti

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Informazioni sul metimazolo per gatti

Il metimazolo è classificato come farmaco antitiroideo. Essenzialmente, inibisce la sintesi o la produzione dell’ormone tiroideo secreto dalle ghiandole tiroidee.

Il metimazolo è un farmaco molto comune e prezioso da utilizzare nel trattamento dei gatti affetti da ipertiroidismo in cui le ghiandole tiroidee producono troppo ormone tiroideo (T4), portando a effetti cronicamente debilitanti sul corpo.

Una marca di metimazolo, chiamata Felimazolo e prodotta da Dechra Pharmaceuticals, è approvata dalla FDA per l'uso nei gatti. Il tapazolo, un marchio umano, è comunemente usato off-label nei gatti. Esistono anche molte forme generiche di metimazolo.

Sebbene siano disponibili un paio di metodi di trattamento per l'ipertiroidismo, tra cui il metimazolo, il trattamento con iodio 131, la rimozione chirurgica della ghiandola tiroidea iperattiva e una dieta su prescrizione, il vantaggio più grande del metimazolo è che è un modo molto economico per ottenere un controllo abbastanza rapido sulla malattia. .

Cosa fa il metimazolo per i gatti?

L’ipertiroidismo felino è una malattia molto comune nei gatti anziani. È considerata la malattia endocrina più comune che affligge i gatti anziani.

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Una malattia endocrina è quella che riguarda le ghiandole del corpo che producono ormoni. Nel caso dell’ipertiroidismo nei gatti, le ghiandole producono troppi ormoni tiroidei T4 e T3.

L’effetto che un eccesso di ormone tiroideo esercita sul corpo può variare da gatto a gatto, ma è generalmente diffuso in tutto il corpo. Livelli elevati di tiroide aumentano il metabolismo, mettendo essenzialmente il corpo del gattino in overdrive.

I gatti classicamente ipertiroidei hanno solitamente almeno 10 anni o più e sviluppano un appetito vorace abbinato a perdita di peso.

L'ipertiroidismo nei gatti è spesso causato da un tumore benigno della tiroide chiamato adenoma. I tumori maligni veramente cancerosi della tiroide sono fortunatamente considerati molto rari nei gatti, rendendo la gestione medica molto fattibile.

Il metimazolo blocca la sintesi e il rilascio dell'ormone tiroideo dalla ghiandola tiroidea, controllando così la sovrapproduzione e gli effetti della malattia. La quantità di produzione ormonale bloccata dipende dal dosaggio utilizzato e da ogni singolo gatto. In questo modo, tuttavia, il metimazolo è un farmaco che può solo gestire, ma non curare, l’ipertiroidismo.

Effetti collaterali del metimazolo per i gatti

Se i gatti manifestano effetti collaterali del metimazolo, di solito compaiono entro i primi tre mesi di utilizzo.

Molti gatti tollerano bene il metimazolo, ma ci sono alcuni effetti avversi più comuni e non comuni di cui essere consapevoli, che molto spesso si verificano entro i primi tre mesi di utilizzo del metimazolo. Gli effetti collaterali più comuni includono vomito , perdita di appetito/ anoressia , e stanchezza eccessiva/ letargia .

Disturbi gastrointestinali gli effetti si verificano in circa il 10% dei gatti. In alcuni gatti, ciò potrebbe essere correlato al sapore amaro della compressa e nasconderla nel cibo o in uno snack può essere d'aiuto.

Altre anomalie legate agli effetti collaterali più gravi fortunatamente si verificano meno comunemente. Disturbi del sangue, come problemi di coagulazione/piastrine, sanguinamento e conta cellulare bassa si verificano in circa 4% dei gatti .

Può verificarsi un intenso prurito al viso, chiamato prurito dal 2% al 3% dei gattini e spesso viene riscontrato più rapidamente, entro le prime tre settimane di trattamento.

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Altri effetti rari ma gravi possono includere malattie del fegato e disturbi immunomediati, che si verificano entrambi in meno del 2% dei casi.

Ancora più raramente è stata osservata una malattia neuromuscolare chiamata miastenia gravis.

Poiché i gatti anziani sono più spesso colpiti da ipertiroidismo, a volte possono già essere presenti altre malattie che possono complicare il trattamento. Il più comune è nefropatia . Quando è presente l’ipertiroidismo, aumenta drasticamente la velocità di filtrazione nei reni, che può mascherare la disfunzione renale sottostante.

Questa disfunzione può essere notata solo dopo l'inizio del trattamento, poiché la velocità di filtrazione nei reni rallenta con il tasso metabolico normalizzante. Questo è uno dei motivi principali per cui sono comunemente necessari ricontrolli di laboratorio per monitorare la funzione degli organi.

Nei gatti con malattia renale moderata o grave già presente, qualsiasi trattamento per l'ipertiroidismo deve essere attentamente discusso, poiché è probabile che la terapia peggiori la malattia renale. Secondo l’esperienza dell’autore, il trattamento anche nei gatti con malattia renale lieve a cui è stata recentemente diagnosticata l’ipertiroidismo deve essere affrontato con cautela.

Il metimazolo può causare complicazioni nei gattini con altri disturbi che possono essere presenti, tra cui diabete mellito , malattie del fegato o qualsiasi disturbo preesistente correlato al sangue o disturbo del sistema immunitario.

Diversi tipi di farmaci possono interagire con il metimazolo. È molto importante informare il veterinario di eventuali altri farmaci o integratori che il tuo gattino sta attualmente assumendo quando si parla dell'uso del metimazolo.

È molto probabile che un sovradosaggio di metimazolo induca temporaneamente gli effetti avversi più comuni, come disturbi gastrointestinali e letargia. Possono verificarsi anche effetti sul fegato e disturbi del sangue come anemia e basso numero di piastrine. Gli effetti possono dipendere in gran parte dalla dose di metimazolo e da eventuali altre malattie che un gattino può avere.

Se sei preoccupato che il tuo gattino possa aver sviluppato effetti collaterali durante l'utilizzo del metimazolo o aver ricevuto una dose eccessiva del farmaco, assicurati di contattare il tuo veterinario, il Centro antiveleni animali ASPCA (1-888-426-4435), o Linea di assistenza antiveleni per animali domestici (1-855-764-7661) per ulteriori consigli.

Negli esseri umani, il metimazolo è considerato teratogeno, il che significa che può causare difetti alla nascita nel feto in via di sviluppo. Le donne incinte o che potrebbero iniziare una gravidanza devono indossare guanti quando maneggiano il metimazolo, così come la lettiera o qualsiasi fluido corporeo (ad esempio urina o vomito) dei gatti trattati.

Nei gatti che sviluppano effetti collaterali di disturbi digestivi dovuti al metimazolo, il passaggio alla forma transdermica topica può essere un'opzione, poiché l'irritazione dello stomaco causata dalla compressa viene aggirata. Nei gatti che sviluppano uno degli effetti collaterali più gravi per cui è necessario interrompere la somministrazione del metimazolo, sarebbero necessarie altre modalità di trattamento per l'ipertiroidismo, come lo iodio-131, la chirurgia o una dieta su prescrizione per gestire la malattia.

Metimazolo per il dosaggio dei gatti

Il prodotto di marca approvato dalla FDA Felimazolo (metimazolo) è una compressa somministrata per via orale.

Secondo l'etichetta del prodotto approvato dalla FDA Felimazolo per gatti, la dose di metimazolo inizia a 2,5 milligrammi per gatto ogni 12 ore. La dose viene quindi titolata/aggiustata in base al ricontrollo del lavoro di laboratorio dopo tre settimane. La dose deve essere aggiustata solo con incrementi di 2,5 milligrammi.

La dose totale massima di Felimazolo è di 20 milligrammi al giorno suddivisa in due dosi di 12 ore non superiori a 10 milligrammi ciascuna.

Molti gatti con ipertiroidismo possono essere regolati bene con 2,5 milligrammi due volte al giorno, anche se potrebbero essere necessari aggiustamenti, motivo per cui ricontrollare il lavoro di laboratorio è così importante, soprattutto all'inizio.

Nei gatti che non tollerano la forma in compresse di metimazolo, a causa di disturbi digestivi o di un genitore di gattino che ha difficoltà a casa a somministrare una compressa al proprio gatto, i preparati transdermici liquidi orali e topici possono essere formulati attraverso le farmacie di compounding.

Sebbene sia più facile da somministrare, è importante notare che la preparazione transdermica spesso non funziona in modo altrettanto efficiente o efficace della forma orale, spesso impiegando più tempo per raggiungere livelli di controllo e richiedendo dosi più elevate.

Anche la forma transdermica deve essere sempre applicata da una persona con i guanti per evitare l'assorbimento accidentale del farmaco attraverso la propria pelle.

Per i proprietari di animali domestici che considerano una delle opzioni terapeutiche più curative per l'ipertiroidismo, come la rimozione chirurgica della ghiandola iperattiva o il trattamento con iodio-131, viene spesso prescritto un breve ciclo di metimazolo sia per tenere sotto controllo i sintomi fino alla procedura, sia per per garantire che il controllo sia possibile e che la malattia renale secondaria non si sviluppi dopo che la funzione tiroidea è tornata alla normalità.

Conclusione

Il metimazolo è un farmaco molto comunemente prescritto per i gatti con ipertiroidismo. I suoi vantaggi sono che funziona entro solo un paio di settimane per controllare i segni del disturbo ed è molto economico.

Gli effetti collaterali sono generalmente meno comuni, ma sono ben documentati e possibili. Tuttavia, poiché altri metodi di trattamento possono essere meno affidabili (dieta su prescrizione) o proibitivamente costosi (chirurgia e trattamento con iodio-131), il metimazolo rimane ancora il farmaco di riferimento per la gestione di questa condizione comune.

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Dichiarazione di non responsabilità sul dosaggio dei farmaci: Siamo in grado di fornire solo dosi per farmaci approvati dalla FDA per l'uso nei gatti e solo come stabilito dalle linee guida sull'etichetta. Per i farmaci utilizzati off-label possiamo fornire solo linee guida e informazioni sulla sicurezza per l'uso. Il dosaggio sicuro e appropriato per i farmaci off-label può essere determinato solo da un veterinario di assistenza primaria.

Ti invitiamo a collaborare con il tuo veterinario per determinare se un particolare farmaco è appropriato per il tuo gatto. Cambiare o aggiustare da soli una dose per il tuo gatto senza consultare un veterinario può comportare rischi. Non incoraggiamo l'uso di farmaci prescritti per uso umano negli animali domestici senza prima consultare un veterinario di assistenza primaria.

Domande frequenti

Quali sono gli effetti collaterali del metimazolo per i gatti?

Ci sono diversi potenziali effetti collaterali che possono essere osservati con il metimazolo nei gatti. I più comuni includono disturbi digestivi come vomito e scarso appetito, nonché letargia.

A volte i disturbi gastrointestinali sono dovuti al gusto amaro della compressa orale e possono essere risolti trovando un modo per nascondere il gusto o mescolando il farmaco in una forma aromatizzata.

Gli effetti collaterali più gravi che sono meno comunemente osservati con il metimazolo includono disturbi del sangue come un basso numero di piastrine e anemia, malattie del fegato, grave prurito facciale e malattie autoimmuni.

Fortunatamente, in molti casi, questi effetti si risolvono quando il farmaco viene interrotto. Ma sfortunatamente in questi casi, l’uso del metimazolo in qualsiasi forma deve essere in genere completamente interrotto e devono essere perseguiti altri metodi di trattamento per l’ipertiroidismo, come una dieta su prescrizione, un intervento chirurgico o un trattamento con iodio-131.

Quanto tempo può vivere un gatto con il metimazolo?

Questo varia, ma in media ci si può aspettare che un gatto viva da due a cinque anni con l'ipertiroidismo gestito con metimazolo.

La variabilità di questa stima può essere dovuta a diversi fattori. I gatti più giovani a cui è stata diagnosticata la malattia in precedenza possono avere un'aspettativa di vita più lunga rispetto a un gatto molto più anziano a cui viene diagnosticata la malattia dopo che gli effetti della malattia (come perdita di peso, pressione sanguigna, disfunzione cardiaca, malattie renali) hanno già messo a dura prova il loro corpo.

Anche i gatti con malattie preesistenti, come malattie renali, diabete o malattie cardiache primarie, possono andare meno bene con il trattamento dell'ipertiroidismo in generale.

Secondo uno studio pubblicato nel 2006 sul Journal of American Veterinary Medical Association che ha seguito circa 170 gatti, circa un terzo trattato con il solo metimazolo ha vissuto in media due anni. Un altro terzo trattato con iodio-131 ha vissuto in media quattro anni, mentre il restante terzo trattato prima con metimazolo e poi con iodio-131 ha vissuto più a lungo, circa cinque anni.

Tieni presente che, poiché alla maggior parte dei gatti viene diagnosticata una diagnosi tra i 10 e i 15 anni (12 anni in media), queste stime sull'aspettativa di vita considerano ancora un gatto che riesce ad avanzare negli anni successivi con una qualità di vita decente.

Quanto tempo impiega il metimazolo per agire sui gatti?

È stato scoperto che il metimazolo orale raggiunge una concentrazione di picco nel corpo in soli 30-60 minuti. Tuttavia, il suo effetto sui segni e sintomi dell’ipertiroidismo richiede più tempo per essere realizzato.

L’aspettativa è che tre o quattro settimane dopo l’inizio della terapia, l’effetto che la dose iniziale ha sulla funzione tiroidea sarà ben rappresentato sulle analisi del sangue. Se i livelli della tiroide sono ancora alti, è opportuno aumentare il dosaggio. Il dosaggio non dovrebbe mai essere aumentato o diminuito basandosi esclusivamente sull’aspetto o sui segni mostrati dal gatto (a meno che non si stia riscontrando un effetto avverso o un problema di tossicità).

Gli effetti dell'ipertiroidismo sul corpo di un gattino, come perdita di peso, perdita muscolare, malattie cardiache secondarie, ipertensione, ecc., sebbene generalmente reversibili, di solito richiedono diverse settimane per cambiare notevolmente.

Qual è l'aspettativa di vita di un gatto con ipertiroidismo?

Ancora una volta, come già detto in precedenza, l'esito può essere variabile, ma spesso è di almeno due anni nei gatti senza altre malattie che complicano le cose, come la malattia renale.

Nel complesso, sulla base dello studio del 2006 sopra citato, i migliori risultati sono arrivati ​​dai gatti prima regolati con metimazolo e poi trattati con iodio-131, che in media vivevano per cinque anni.

Lo iodio-131 è considerato il trattamento di scelta definitivo per i gatti con ipertiroidismo poiché il trattamento mira solo al tessuto tiroideo iperattivo preservando il tessuto normale. Sebbene anche l’intervento chirurgico possa essere efficace, l’intera ghiandola viene rimossa e, se è presente tessuto tiroideo iperattivo disperso (chiamato tessuto tiroideo ectopico), i segni persistenti di ipertiroidismo possono continuare.

Sebbene l'I-131 e la chirurgia siano entrambi considerati cure per l'ipertiroidismo e la recidiva della malattia sia molto rara, sono entrambe opzioni più costose, lasciando la gestione a lungo termine della malattia con il metimazolo l'opzione più praticabile per molte persone.

Si sospetta che la gestione dell’ipertiroidismo con metimazolo a lungo termine significhi ancora che la malattia progredisce, solo a un ritmo significativamente più lento, probabilmente a causa della differenza nei risultati utilizzando la sola gestione medica rispetto alla cura con I-131.