L'uveite è una condizione in cui le strutture interne dell'occhio (l'uvea) si infiammano. L'uveite nei gatti può essere causata da un problema agli occhi, come un graffio sull'occhio, o secondaria a una malattia sistemica, come un'infezione.

Il trattamento dell'uveite nei gatti richiede un ciclo terapeutico prolungato che comprende antinfiammatori, ma può includere anche altri farmaci a seconda della causa sottostante. Le complicanze comuni dell'uveite cronica comprendono il glaucoma secondario e la perdita della vista.

Panoramica rapida: uveite nei gatti

Cos'è l'uveite nei gatti?

L'uveite è un'infiammazione all'interno del bulbo oculare, che colpisce la parte dell'occhio denominata uvea, che comprende l'iride, il corpo ciliare e la coroide. L'uvea fornisce il principale apporto sanguigno all'interno dell'occhio e si estende dalla camera anteriore dell'occhio fino alla parte posteriore dell'occhio appena sotto la retina.

I compiti principali dell'uvea sono:

Producono umore acqueo:Il fluido limpido nella camera anteriore dell'occhio è chiamato umore acqueo. Questo fluido contiene nutrimento per parti importanti dell'occhio, come il cristallino e la cornea. Rimuovere i materiali indesiderati:Eventuali cellule o materiali indesiderati, insieme ai sottoprodotti naturali del metabolismo dell'occhio, vengono raccolti nell'umore acqueo e drenati dall'occhio. Mantenere la pressione oculare normale:La pressione all'interno dell'occhio è un equilibrio tra la produzione di umore acqueo e il drenaggio del fluido dall'occhio. Il drenaggio dalla camera anteriore dell'occhio avviene attraverso un sistema di drenaggio microscopico e specializzato all'interno della base dell'iride (la parte colorata dell'occhio).

L'uveite provoca danni all'interno dell'occhio causando gonfiore dei tessuti, una ridotta capacità di produrre umore acqueo e perdite nei vasi sanguigni. Normalmente l'umor acqueo nella camera anteriore è molto chiaro, il che è importante per la vista.

Quando si sviluppa l'uveite, le cellule infiammatorie come i globuli bianchi e le proteine ​​si riversano nell'umor acqueo, causando opacità o intorbidimento del fluido: questo è il segno distintivo dell'uveite ed è chiamato riacutizzazione dell'umore acqueo. Se l'uveite è grave, nella camera anteriore possono svilupparsi sangue e/o pus.

L'uveite può interessare solo la camera anteriore dell'occhio, chiamata uveite anteriore, o la parte posteriore dell'occhio, chiamata uveite posteriore. Se la retina viene coinvolta nell'infiammazione si parla di corioretinite.

Cause di uveite nei gatti

Le cause dell'uveite nei gatti sono diverse e derivano da una malattia oculare o da una malattia sistemica che colpisce l'occhio.

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L'uveite nei gatti può essere causata da un malattia oculare o una malattia sistemica che colpisce l'occhio.

Le malattie oculari nei gatti che causano uveite includono:

• Ulcere corneali e infezioni
• Formazione di cataratta
• Trauma all'occhio (lesione contundente o penetrante)
• Primario cancro agli occhi (neoplasia)
  • Questi tumori si sviluppano prima all’interno dell’occhio, spesso all’interno dell’uvea
  • La maggior parte di questi tumori oculari nei gatti sono maligni, nel senso che non solo crescono all'interno dell'occhio, ma si diffondono anche all'esterno dell'occhio ad altre parti del corpo (metastasi)
  • I tipi più comuni di tumori oculari primari nei gatti includono:
    • Melanoma diffuso dell'iride felino (FDIM)
    • Sarcoma oculare post-traumatico felino (FPTOS)

Le malattie sistemiche che causano uveite nei gatti includono:

Uveite immunomediata

Questo è il tipo più comune di uveite nei gatti e rappresenta il 60% dei casi di uveite non causati da un altro problema agli occhi. Questo tipo di uveite è anche chiamata uveite idiopatica e non ha alcuna causa sottostante l'infiammazione. Spesso si sviluppa in una forma cronica di uveite nei gatti di mezza età e anziani.

Infezioni

Diversi tipi di infezioni possono causare grave uveite nei gatti.

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• Batterico
  • Bartonellosi (infezione causata da Bartonella )
• Virale
  • Peritonite infettiva felina (FIP)coronavirus
  • Virus dell'immunodeficienza felina (FIV)
  • Virus della leucemia felina (FeLV)
• Fungino
  • Blastomicosi
  • Coccidiomicosi
  • Criptococcosi
  • Istoplasmosi
• Toxoplasmosi (infezione causata da Toxoplasma gondii)

Il cancro si è diffuso agli occhi

L'uvea è un luogo comune di diffusione del cancro perché ha un buon apporto di sangue. Il linfoma è il tipo più comune di cancro del corpo che si diffonde agli occhi e causa uveite nei gatti.

Sintomi di uveite nei gatti

Se il tuo gatto sviluppa uveite, potresti notare alcuni di questi segni clinici:

• Strabismo
• Strappo
• Terza palpebra sollevata con aspetto dell'occhio infossato
• Tastare o strofinare l'occhio
• Rossore o opacità agli occhi
• Sensibilità alla luce
• Visione ridotta o perdita della vista

Il tuo gatto dovrebbe essere esaminato da un veterinario se mostra sintomi di uveite. Verrà eseguito un esame fisico completo per rilevare eventuali segni di malattia del corpo, come a febbre O linfonodi ingrossati e il tuo veterinario può raccomandare un esame per determinare la causa dell'uveite.

I test comuni per i gatti con uveite includono:

• Pannello sanguigno di routine
• Test FeLV/FIV
• Altri test per malattie infettive basati sulla tua area geografica (come Bartonella, Toxoplasma gondii o infezioni fungine)
• Raggi X O ultrasuoni per cercare il cancro

Un esame oculistico conferma la diagnosi di uveite: il veterinario può consigliare di rivolgersi a un oculista veterinario per un esame microscopico dettagliato dell'occhio e test oculistici avanzati.

I risultati dell'esame oculistico con uveite includono:

• Arrossamento delle membrane oculari
• Opacità della cornea (edema corneale)
• Opacità del fluido nella camera anteriore dell'occhio (fiamma acquosa)
• Raggruppamenti di globuli bianchi lungo la parte interna della cornea (precipitati cheratici)
• Pus nella camera anteriore dell'occhio (ipopion)
• Sangue nella camera anteriore dell'occhio (ifema)
• Rossore o scolorimento dell'iride
• Pupilla più piccola dell'altro occhio (miosi)
• Pupilla deforme
• Opacità nella camera posteriore dell'occhio (il vitreo)
• Sanguinamento nel vitreo
• Emorragie retiniche
• Distacco della retina
• Infiammazione del nervo ottico (neurite ottica)

Gli esami oculistici dovrebbero includere il test con colorante alla fluoresceina per verificare la presenza di ulcere corneali e la misurazione della pressione oculare, chiamata tonometria. La tonometria è un test molto importante per diagnosticare l'uveite, poiché uno dei risultati caratteristici del test è una bassa pressione intraoculare (IOP; pressione oculare).

Inoltre, l'uveite cronica o scarsamente trattata progredirà nel glaucoma secondario, che viene diagnosticato misurando una pressione oculare elevata.

Trattamento dell'uveite nei gatti

Il trattamento dell’uveite nei gatti prevede l’uso di più farmaci, solitamente somministrati per 2-4 settimane o più.

Il trattamento dell’uveite prevede l’uso di molteplici farmaci, alcuni somministrati direttamente negli occhi e altri per via orale. Molto spesso questi farmaci sono necessari per 2-4 settimane o più a seconda della causa dell'uveite.

Il tipo di farmaco più importante è un antinfiammatorio, indipendentemente dalla causa dell'uveite. I farmaci antinfiammatori possono essere somministrati come farmaci topici per gli occhi e per via orale e possono essere corticosteroidi o farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

Le opzioni comunemente utilizzate includono:

• Collirio corticosteroide:
  • Prednisolone acetato 1%
  • Desametasone 0,1%

• Collirio FANS:
  • Ketorolac 0,5%
  • Diclofenac 0,1%
  • Flurbiprofene 0,03%

I corticosteroidi sono la scelta più comune tra i farmaci sistemici utilizzati per trattare l’uveite nei gatti.

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È importante sottolineare che Prednisolone dovrebbero essere usati nei gatti poiché non metabolizzano il prednisone. L'uveite idiopatica, il tipo più comune, spesso necessita di una terapia con prednisolone a dosi decrescenti per settimane o mesi.

I FANS non sono generalmente raccomandati nei gatti anziani a causa del rischio di danni renali derivanti da questi farmaci, ma ad alcuni piace robenacoxib (Onsoir ®) sono autorizzati per l'uso a breve termine in gatti sani.

L'atropina è un farmaco per gli occhi che dilata la pupilla. La dilatazione della pupilla è importante quando si tratta l'uveite sia per alleviare il dolore causato dalla pupilla anormalmente piccola (miosi), ma anche per ridurre il rischio di complicazioni da uveite come cicatrici e aderenze all'interno dell'occhio (chiamate sinechia posteriore), cataratta e glaucoma secondario .

Se si sviluppa un glaucoma secondario, saranno necessari colliri per ridurre la pressione.

Potrebbero essere necessari altri farmaci se esiste una causa infettiva sottostante per l'uveite, come ad esempio antibiotici o antifungini o chemioterapia per il trattamento sistemico del cancro. Se si è sviluppato un cancro primario all'interno dell'occhio, è necessaria un'enucleazione (intervento chirurgico per la rimozione dell'occhio) e biopsia è solitamente raccomandato prima che il cancro abbia la possibilità di diffondersi.

Conclusione

L'uveite nei gatti è un'infiammazione delle strutture interne dell'occhio e molto spesso non ha una causa sottostante (uveite idiopatica). Il trattamento di solito prevede diversi tipi di farmaci come antinfiammatori, antibiotici e atropina per dilatare la pupilla, ma alla fine dipende dalla causa sottostante.

La terapia può essere necessaria per mesi per ridurre il rischio di complicanze dell’uveite cronica come il glaucoma secondario e la perdita della vista.

Domande frequenti?

L’uveite nei gatti può essere curata?

L’uveite può essere curata se è causata da una condizione curabile come un’infezione corneale o un’infezione sistemica. Tuttavia, i gatti sono più spesso affetti da uveite idiopatica che non ha alcuna causa sottostante. Questo tipo di uveite è spesso una malattia cronica che viene gestita con farmaci a lungo termine ma non curata.

Qual è la causa più comune di uveite?

La causa più comune di uveite nei gatti è l'infiammazione idiopatica, ovvero un'infiammazione senza causa sottostante. Non esiste un unico test per fare questa diagnosi definitiva, ma piuttosto viene fatta una diagnosi quando altre cause, come le infezioni, vengono escluse con i test.

L'uveite scompare mai?

L’uveite può essere trattata con successo e risolversi completamente in molti casi, in particolare l’uveite causata da una condizione oculare curabile (come un’infezione della cornea) o da una condizione corporea curabile (come un’infezione sistemica). Tuttavia, il tipo più comune di uveite nei gatti è l'uveite idiopatica che può essere cronica o ricorrente e richiede una terapia a lungo termine per essere controllata.

Come posso trattare l'infiammazione degli occhi del mio gatto?

Se il tuo gatto mostra segni di infiammazione agli occhi, dovresti portarlo tempestivamente dal veterinario per un esame. L'uveite può essere causata da una varietà di condizioni diverse che vanno dalle infezioni all'infiammazione del sistema immunitario e il veterinario prescriverà i farmaci appropriati per trattare l'uveite e la sua causa sottostante. Non è mai sicuro trattare l'occhio del tuo gatto con i farmaci rimanenti poiché potrebbe peggiorare l'uveite.