Questo articolo spiega i dettagli della peritonite nei gatti. Lo scopo di questo articolo è fornire una spiegazione semplice e chiara sulla peritonite per i proprietari di gatti i cui animali domestici potrebbero essere colpiti e che desiderano capire di più su ciò che sta accadendo.

Panoramica rapida: infiammazione della cavità addominale (peritonite) nei gatti

Cos'è la peritonite?

La peritonite è definita come un'infiammazione del rivestimento della cavità addominale (nota anche come cavità peritoneale), con accumulo di liquidi e detriti infiammatori attorno alle aree colpite.

Il peritoneo è il nome dato al rivestimento della cavità addominale. È come uno strato di pellicola di plastica (Saran wrap) che aderisce ai muscoli che rivestono l'interno dell'addome, nonché all'esterno di tutti gli organi (intestino, reni, vescica, ecc.).

Una piccola quantità di liquido peritoneale simile all'olio viene prodotta dal peritoneo e questo normalmente consente movimenti scivolosi e fluidi dell'intestino e di altri organi l'uno contro l'altro.

Quando il peritoneo si infiamma, si ispessisce (più come un asciugamano da cucina che come un involucro di plastica) e il sistema immunitario produce abbondanti quantità di liquido addominale e cellule infiammatorie. Questo accumulo di liquidi provoca il gonfiore dell’addome.

Quali sono le cause della peritonite

Esistono due tipi principali di peritonite: settica e asettica.

Peritonite settica

La peritonite settica è causata da infezione batterica , con cause comuni tra cui ferite che penetrano nell'addome, complicazioni chirurgiche (come la rottura di un precedente intervento chirurgico), danni al tratto gastrointestinale (intestino o stomaco) ed estensione dell'infezione dal tratto urogenitale (ad esempio rottura dell'utero o delle vie urinarie vescia).

La peritonite settica può essere generalizzata a tutto l'addome o può essere limitata alle tasche (ad esempio un ascesso). Questa è nota come peritonite secondaria: la causa principale è il problema che inizialmente va storto, consentendo lo sviluppo dell'infezione. La peritonite primaria, senza una causa sottostante, è rara.

Peritonite asettica

Può verificarsi una peritonite asettica o sterile peritonite infettiva felina (FIP, causata da un coronavirus), infiammazione del pancreas (pancreatite), cancro , malattie del fegato, malattie del sistema biliare (come la rottura della cistifellea) e infiammazione dei grassi (pansteatite). Si sviluppano gli stessi cambiamenti, incluso l'accumulo di fluido, ma non sono presenti batteri e la coltura del fluido sarebbe sterile.

Quanto è comune la peritonite?

L'incidenza è difficile da stimare, ma la peritonite viene regolarmente riscontrata dalla maggior parte dei veterinari come causa di malattie gravi nei gatti domestici.

Sintomi di peritonite nei gatti

I gatti affetti da peritonite sono spesso molto silenziosi e ovviamente non se stessi, spesso si nascondono.

gatto che fa la cacca nella vasca da bagno

I segni più comuni di peritonite sono:

• Ottusità
• Vomito
• Diarrea
• Dolore addominale
• Addome gonfio
• Inappetence or anorexia
• Perdita di peso (in un periodo di tempo)

I gatti che mostrano questi segni dovrebbero essere portati immediatamente dal veterinario locale per piccoli animali e la diagnosi verrà fatta dopo un esame e un'indagine.

Diagnosi di peritonite

Potrebbero essere necessari più passaggi per ottenere una diagnosi di peritonite e per determinare una causa sottostante.

Se il veterinario DVM sospetta che il tuo gatto possa avere una peritonite, è possibile adottare le seguenti misure.

1. Raccolta dettagliata della cronologia

Il tuo veterinario discuterà ogni aspetto delle condizioni del tuo gatto e dell'assistenza sanitaria generale, cercando indizi sul motivo per cui il tuo animale domestico non sta bene.

2. Esame fisico

Il tuo veterinario controllerà attentamente il tuo gatto, controllando i segni di peritonite. Spesso i gatti colpiti tendono i muscoli addominali alla palpazione dell'addome (il cosiddetto splinting) perché la peritonite tende ad essere dolorosa. Spesso il l'addome appare disteso a causa dell'accumulo di liquido sotto forma di versamento addominale.

Altri segni clinici di peritonite possono includere:

• Gengive pallide
• Disidratazione
• Temperatura corporea alterata (febbre o ipotermia)
• Ittero (ittero)
• Frequenza cardiaca alterata (frequenza cardiaca lenta o rapida) e ritmo (battito cardiaco irregolare o aritmia cardiaca).

3. Esami del sangue di routine e analisi delle urine

È molto probabile che il tuo veterinario possa eseguire analisi del sangue , compreso il consueto pannello di test diagnostici, come l'ematologia (emocromo completo) e i profili biochimici.

Tipicamente, ma non sempre, le anomalie includono un aumento della conta dei globuli bianchi (in particolare leucocitosi con elevata conta dei neutrofili), sebbene in alcuni casi la conta dei globuli bianchi possa essere ridotta.

I cambiamenti biochimici possono includere livelli ridotti di proteine ​​(ad esempio albumina) a causa della perdita dalla circolazione nel fluido peritoneale, enzimi epatici elevati, enzimi pancreatici alterati, cambiamenti nei livelli di elettroliti e talvolta parametri renali elevati. È possibile misurare una sostanza chimica chiamata lattato e in alcuni casi ciò può aiutare a fornire una prognosi più accurata.

Verrà effettuata l'analisi delle urine, come per molti altri gatti malati, nell'ambito di un'indagine generale.

4. Esami del sangue specializzati

Il veterinario può raccomandare esami del sangue specifici per alcune infezioni virali come FeLV E FIV , poiché questi possono essere collegati alla causa sottostante della peritonite e ci sono implicazioni significative se il tuo gatto è positivo per uno di questi.

5. Analisi dei fluidi

L'analisi del liquido raccolto dalla cavità addominale può essere un modo utile per saperne di più sulla peritonite: il liquido può essere campionato con una siringa e un ago mediante una tecnica nota come addominocentesi. Questo può essere elaborato internamente o inviato a un laboratorio esterno. Il fluido verrà analizzato per determinare il tipo di cellule contenute, i livelli proteici e talvolta verrà effettuata una coltura batterica.

Può essere consigliato il lavaggio peritoneale diagnostico: avviene quando si introduce nell'addome del liquido sterile, quindi si aspira nuovamente. L'analisi delle cellule presenti può aiutare in alcuni casi a formulare una diagnosi specifica.

6. Test aggiuntivi

Possono essere eseguite radiografie (radiografie) dell'addome: queste possono mostrare segni di accumulo di liquidi, che causano la perdita di contrasto e la mancanza di dettaglio nell'immagine radiografica. Possono essere identificate ostruzioni intestinali o masse addominali.

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Ultrasuoni può essere un modo sensibile per identificare il liquido libero nell'addome, come si osserva comunemente nella peritonite, e anche la struttura degli organi addominali può essere esaminata in dettaglio.

La misurazione della pressione sanguigna può essere effettuata per valutare il livello generale di stabilità del tuo gatto.

Il tuo veterinario ti consiglierà quali indagini dettagliate sono necessarie.

Quanto costa curare un gatto con peritonite?

È impossibile stimare questo costo, poiché ci sono così tanti fattori possibili che entrano in gioco nel contesto dei singoli casi. Dovresti chiedere al tuo veterinario un preventivo dettagliato prima di accettare di procedere con il trattamento. I costi potrebbero variare da € 400 per un caso semplice a € 4000 o più per un caso eccezionalmente complesso di peritonite.

Trattamento della peritonite

I gatti affetti da peritonite possono aver bisogno di cure intensive e di cure mediche dal veterinario

In generale, l'obiettivo è innanzitutto stabilizzare un gatto affetto da peritonite, quindi identificare e trattare la causa sottostante. La stabilizzazione implica fluidoterapia endovenosa per reidratare e sostenere il paziente, insieme alla terapia antibiotica ad ampio spettro se si sospetta una peritonite settica.

L'intervento chirurgico è spesso necessario per identificare e trattare la causa sottostante (ad esempio rottura intestinale, corpi estranei, ferita penetrante, neoplasia, ecc.). Questo tipo di intervento è complesso: il peritoneo si è spesso ispessito, con aderenze in cui parti dell'addome si sono attaccate ad altre parti.

Oltre a questo trattamento specifico, per alcuni giorni può essere consigliato il drenaggio addominale aperto. Ciò comporta il lasciare aperta la ferita chirurgica addominale anziché la sutura completamente chiusa e l’uso di bende e medicazioni per assorbire il fluido drenante dall’addome. Tali casi richiedono un'assistenza infermieristica attenta, con un'attenta osservazione per emorragia o altre complicazioni.

Una biopsia può essere raccolta durante la procedura chirurgica se la causa rimane incerta (ad esempio una massa che può essere cancerosa o meno).

Di solito sono necessari liquidi di supporto per via endovenosa, antibiotici, analgesici e assistenza infermieristica intensiva (a volte incluso il supporto nutrizionale come una sonda per l'alimentazione) per alcuni giorni dopo l'intervento chirurgico.

Monitoraggio e prognosi

Il monitoraggio intensivo e i trattamenti aggiornati sono essenziali e la prognosi varia in modo significativo a seconda della causa sottostante. Si tratta di una condizione grave, con un alto tasso di mortalità e forse solo il 50% dei casi sopravvive.

Conclusione

La peritonite è una condizione grave che richiede indagini e trattamenti veterinari intensivi. È più probabile che un intervento precoce abbia successo.

Domande frequenti

Cosa può causare la peritonite nei gatti?

La peritonite nei gatti può essere causata da batteri, virus e organismi fungini, ma di solito c'è un problema fisico di base come una ferita addominale penetrante, una rottura intestinale, un intervento chirurgico addominale o qualche altro fattore.

Come faccio a sapere se il mio gatto ha la peritonite?

I segni principali, come sopra elencati, sono ottusità, inappetenza e ridotta attività, oltre a vomito, diarrea e addome gonfio e dolorante. Se il vostro gatto presenta questi segnali è opportuno portarlo dal veterinario che effettuerà ulteriori esami per stabilire se la causa è la peritonite.

Un gatto può sopravvivere alla peritonite?

Circa il 50% dei gatti guarisce dalla peritonite quando viene somministrato un trattamento completo, ma si tratta di una malattia grave e senza trattamento il tasso di mortalità è molto alto.

La peritonite del gatto è contagiosa ad altri gatti?

La peritonite in sé non è contagiosa per gli altri gatti, poiché la causa è spesso individuale, come un'ostruzione intestinale o una ferita penetrante. Alcune cause di peritonite (come il virus FIP) sono infettive, ma la via di infezione è complessa.

gatto nero e grigio

Quanto è grave la peritonite nei gatti?

Si tratta di una malattia molto grave e pericolosa per la vita, che richiede un trattamento veterinario urgente e completo.