Questo articolo ha lo scopo di spiegare i dettagli della malattia del midollo osseo nei gatti, un problema comune e serio. Lo scopo di questo articolo è fornire una spiegazione semplice e chiara sui tipi di problemi che possono influenzare la malattia del midollo osseo felino per aiutare i proprietari di gatti a capire cosa potrebbe succedere se i loro animali domestici ne sono colpiti.

Panoramica rapida: malattia del midollo osseo nei gatti

Dov’è il midollo osseo nei gatti e qual è il suo ruolo?

Il midollo osseo è presente come nucleo interno della maggior parte delle ossa di un gatto. È una sostanza morbida e spugnosa di colore rosso, responsabile della produzione delle cellule del sangue, compresi sia i globuli rossi che i globuli bianchi, nonché le piastrine.

Cos'è la malattia del midollo osseo?

La malattia del midollo osseo si riferisce a qualsiasi condizione in cui il midollo osseo smette di funzionare normalmente.

Potrebbe anche essere definito insufficienza del midollo osseo. Esistono diversi tipi di malattie possibili, ma essenzialmente danneggiano la capacità di funzionamento del midollo osseo, con conseguente riduzione della produzione di cellule del sangue o aumento della produzione di cellule del sangue anormali.

I segni della malattia sono causati dai livelli alterati delle cellule del sangue che ne conseguono. Non esiste un’unica causa comune: ogni tipo di disturbo del midollo osseo ha uno sfondo diverso.

Quanto è comune la malattia del midollo osseo?

I disturbi del midollo osseo sono un problema raro nei gatti: come veterinario in uno studio molto impegnato, potrei riscontrare solo pochi casi ogni anno.

Cause della malattia del midollo osseo nei gatti

La malattia del midollo osseo ha due grandi tipi e ciascuno di questi è diviso in sottotipi a seconda della causa sottostante.

Aumento della produzione di cellule del sangue e piastrine

Diversi tipi di cancro del midollo osseo comportano lo sviluppo di cellule anomale e cancerose del midollo osseo che portano alla produzione di cellule del sangue anomale.

Questi includono:

Leucemia, che comporta lo sviluppo di cellule ematopoietiche cancerose nel midollo osseo e talvolta nel flusso sanguigno. Esistono sottotipi di leucemia che vengono descritte in base al tipo specifico di cellule del sangue bianche soggette a proliferazione cancerosa: le cellule principali sono linfociti, granulociti (neutrofili, basofili ed eosinofili), nonché piastrine, che vengono tutte prodotte in quantità normali in soggetti sani midollo osseo. Leucemia linfoblastica acuta (LLA)dove i linfoblasti immaturi (la versione precoce dei linfociti) sono prodotti in numero maggiore del normale. Leucemia mieloide acuta (LMA)comporta la produzione cancerosa di cellule ematopoietiche immature non linfoidi, che porta quindi a un numero elevato di cellule immature nel midollo osseo e in altre parti del corpo. Leucemia mieloide cronica (LMC)comporta la sovrapproduzione cancerosa di globuli bianchi diversi dai linfociti (i cosiddetti granulociti, che sono principalmente neutrofili, ma talvolta anche eosinofili e basofili). Si trovano tutti in un campione di sangue normale, ma in questa condizione i numeri sono aumentati e possono apparire anormali. Leucemia eosinofila cronica (CEL)è una forma rara della malattia in cui la proliferazione cancerosa produce in numero elevato un particolare tipo di globuli bianchi, gli eosinofili; in questa condizione si trovano nel sangue un numero elevato di eosinofili. Leucemia linfociticacomporta lo sviluppo di linfociti cancerosi nel midollo osseo. I linfociti neoplastici possono occasionalmente originare anche nella milza. Le cellule neoplastiche possono essere visibili o meno nei campioni di sangue.
• Cosiddetto leucemie aleucemiche descrivono un tipo di leucemia in cui sono presenti cellule cancerose nel midollo osseo, ma in cui non si osservano cellule del sangue anormali nel flusso sanguigno.
Sindrome mielodisplastica (MDS)è un raro tipo di cancro del midollo osseo caratterizzato da una proliferazione cancerosa delle cellule produttrici di cellule del sangue nel midollo osseo. Il segno chiave è la riduzione delle cellule nel sangue (la cosiddetta citopenia) a causa della ridotta produzione di cellule del sangue, nonché della presenza di cellule del sangue che appaiono anormali. Trombocitosi primariaè un altro raro tipo di cancro in cui si verifica una proliferazione cancerosa di megacariociti (che sono le cellule che poi si sviluppano in piastrine). Nel flusso sanguigno si riscontra un aumento del numero di piastrine (trombocitosi) e le piastrine potrebbero non funzionare normalmente.

Ridotta produzione di cellule del sangue e piastrine

La funzione del midollo osseo è quella di produrre cellule del sangue e ci sono una serie di situazioni in cui il midollo osseo può smettere di farlo normalmente.

Pancitopeniaè una condizione rara in cui il midollo osseo smette di produrre un'ampia gamma di cellule del sangue. Ciò può essere causato da tossine ed è stato collegato a uno specifico cibo per gatti prodotto in una specifica fabbrica durante l'estate del 2021. L'anemia aplastica è il risultato di questo tipo di problema, con l'aplasia del midollo osseo che indica che il midollo osseo è inattivo, non producendo cellule come dovrebbe. Mielofibrosiè una condizione in cui il normale tessuto che produce cellule del sangue nel midollo osseo viene sostituito da tessuto fibroso, con conseguente riduzione della produzione complessiva di cellule del sangue e piastrine. Neoplasia metastaticaè una condizione in cui il cancro si diffonde al midollo osseo da un cancro primario in altre parti del corpo. Le aree del midollo osseo occupate da questo nuovo tessuto canceroso non possono produrre cellule del sangue come di consueto, con conseguente riduzione della produzione complessiva di cellule del sangue e piastrine. Neutropenia immunomediata (IMN)descrive la situazione in cui il sistema immunitario del corpo distrugge i propri neutrofili, sia nel flusso sanguigno che nel luogo della loro formazione, nel midollo osseo. Il risultato è una riduzione della conta dei neutrofili nel sangue. Questo è eccezionalmente raro nei gatti.

Malattie che causano anemia danneggiando le cellule del sangue e le piastrine

Esistono anche condizioni che possono simulare una malattia del midollo osseo e potrebbe essere necessario escludere la malattia del midollo osseo, poiché inizialmente i segni potrebbero essere in qualche modo simili.

Anemia emolitica immunomediata (IMHA)accade quando il sistema immunitario inizia ad attaccare i globuli rossi del corpo, causando anemia . Tuttavia, il midollo osseo sano di solito risponde all’anemia, producendo nuove cellule del sangue per compensare quelle che vengono distrutte. Trombocitopenia immunomediata (IMT)descrive la situazione in cui il sistema immunitario dell’organismo produce anticorpi contro le piastrine, le distrugge e porta ad una riduzione del numero delle piastrine nel sangue (trombocitopenia) e ai segni di malattia ad essa collegati.
• Un parassita del sangue, Mycoplasma haemofelis può causare la distruzione dei globuli rossi, portando all’anemia.
• Alcuni gatti con malattia gastrointestinale cronica può soffrire di carenza di ferro, che può essere collegata ad alcuni tipi di anemia.

Sintomi della malattia del midollo osseo nei gatti

L'osservazione principale per molti proprietari di gatti potrebbe essere semplicemente che il loro animale domestico non sta bene, con segni come inappetenza, letargia e talvolta perdita di peso, vomito e diarrea.

• I segni clinici della malattia del midollo osseo variano a seconda del tipo di malattia e spesso sono aspecifici.
• Per la maggior parte dei proprietari di gatti, l'osservazione principale potrebbe essere semplicemente che il loro animale domestico non sta bene, con segni simili inappetence , letargia e qualche volta perdita di peso (che è comune in molti tipi di malattie croniche). Vomito E diarrea si possono osservare dolori addominali e talvolta un addome ingrossato. Raramente, altri segni come dolori articolari e linfonodi ingrossati (linfoadenopatia).
• Altri possibili segni includono cambiamenti nel colore delle mucose (a volte pallide, in altri casi gialle a causa ittero ).
• Se è coinvolto uno dei problemi del midollo osseo che causano anemia, oltre al pallore delle mucose, possono verificarsi tachicardia (frequenza cardiaca rapida), tachipnea (respiro rapido) e soffio al cuore.
• Se è coinvolto uno dei problemi che coinvolgono le piastrine, la coagulazione del sangue potrebbe essere compromessa e si potrebbero osservare segni di emorragia, ad es. perdita di sangue dalle gengive, epistassi (sangue dal naso) o sangue nelle urine o nelle feci. Si possono osservare segni di sanguinamento sottocutaneo (le cosiddette petecchie ed ecchimosi, che rappresentano un'emorragia da piccoli vasi sanguigni) in sedi come la pelle sottile sulla parte inferiore dell'addome e il padiglione auricolare.

Diagnosi della malattia del midollo osseo

Se il veterinario DVM sospetta che il tuo gatto possa avere una malattia del midollo osseo, è possibile adottare le seguenti misure.

​1. Raccolta dettagliata della cronologia

Il tuo veterinario discuterà ogni aspetto delle condizioni del tuo gatto e dell'assistenza sanitaria generale. Esistono molte altre condizioni che possono causare gli stessi tipi di segni della malattia del midollo osseo e questa anamnesi aiuterà a differenziare le varie possibili cause.

Potresti voler scrivere le tue osservazioni su tutto ciò che hai notato di insolito nel tuo gatto prima della visita, in modo da non dimenticare nessun dettaglio importante.

​2. Esame fisico

Il tuo veterinario controllerà attentamente il tuo gatto, controllando eventuali segni di malattia del midollo osseo sopra elencati. Il veterinario eseguirà anche un'auscultazione del torace del tuo gatto (ascoltando con uno stetoscopio) controllando segni come un soffio al cuore che potrebbero indicare anemia.

Verranno valutati attentamente anche altri possibili segni di malattia del midollo osseo (come articolazioni doloranti, linfonodi ingrossati, ecc.). Il tuo gatto verrà pesato e questo verrà confrontato con le visite precedenti.

​3. Esami di routine del sangue e delle urine

Il normale comportamento felino può assomigliare ai sintomi dell’autismo nei gatti. Diamo un’occhiata ad alcuni esempi.

È molto probabile che il tuo veterinario effettui esami del sangue di routine durante la prima visita ambulatoriale, incluso il consueto insieme di test diagnostici, come l'ematologia (conta delle cellule del sangue o emocromo completo – CBC) e i profili biochimici.

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Ciò includerà il volume delle cellule concentrate (PCV), che è una misura utile e ampia utilizzata per valutare il numero di globuli rossi (RBC) in un caso di anemia. Spesso viene eseguita anche l'analisi delle urine di routine.

Questi test verranno spesso eseguiti internamente, fornendo risultati molto rapidi e forniranno utili informazioni generali che fungeranno da guida su quali altri test devono essere eseguiti. In questo senso, si tratta spesso di test di screening, che aiutano anche a escludere altre condizioni come malattie renali che possono causare anemia, o condizioni sottostanti che possono avere un impatto sul piano di trattamento.

​4. Esami del sangue specializzati

Se si sospetta una malattia del midollo osseo, i risultati ematologici iniziali (emocromo) potrebbero essere il veterinario che desidera inviare campioni di sangue a un laboratorio esterno in modo che un ematologo specializzato possa eseguire di persona un esame dettagliato dello striscio di sangue. Possono essere misurati livelli precisi di emoglobina.

È relativamente rapido e semplice diagnosticare l'anemia, ma è necessario un esame approfondito dei campioni di sangue per differenziare le diverse cause dell'anemia, ad es. anemia emolitica (anemia causata dalla distruzione dei globuli rossi piuttosto che da una malattia del midollo osseo), anemia rigenerativa (anemia in cui il midollo osseo è sano e produce attivamente nuove cellule del sangue) e anemia non rigenerativa (anemia in cui il midollo osseo non produce nuove cellule del sangue) cellule del sangue, cioè malattie del midollo osseo).

Il veterinario può anche raccomandare esami del sangue specifici per alcune infezioni virali come Virus della leucemia felina (FeLV) e Virus dell'immunodeficienza felina (FIV), poiché questi sono spesso collegati a malattie del midollo osseo inclusa la leucemia.

​5. Altri test

La radiografia (raggi X) e l'ecografia possono essere eseguite per escludere altre malattie di base che possono causare segni simili di malattia o che potrebbero causare complicazioni.

Il tuo veterinario ti consiglierà quali indagini dettagliate sono necessarie.

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6. Biopsia del midollo osseo

Sebbene i test sopra elencati possano fornire una prova evidente del sospetto di una malattia del midollo osseo, l’unico modo per confermare una malattia specifica è eseguire una biopsia del midollo osseo.

Si tratta di una procedura relativamente invasiva, che prevede l'anestesia generale, quindi l'utilizzo di uno strumento ad ago per spingere attraverso l'osso, nel midollo osseo, per raccogliere una piccola quantità di tessuto attraverso un processo noto come aspirazione del midollo osseo.

Questo campione viene quindi inviato al laboratorio per un'analisi dettagliata da parte di un patologo. Questa procedura deve quasi sempre essere eseguita per confermare una sospetta diagnosi di malattia del midollo osseo.

7. Invio a uno specialista

La malattia del midollo osseo può essere complessa e talvolta il tuo veterinario potrebbe voler indirizzarti a uno specialista in medicina interna per un lavoro più dettagliato e trattamenti più complessi.

Trattamento della malattia del midollo osseo

La prognosi dipende interamente dal tipo specifico di malattia del midollo osseo: il vostro veterinario vi consiglierà le aspettative specifiche in base alla diagnosi precisa che è stata fatta.

Il trattamento della malattia del midollo osseo dipende interamente dal tipo specifico di malattia.

• Per i tumori del midollo osseo possono essere utilizzati diversi tipi di chemioterapia.
• Per le malattie autoimmuni che coinvolgono il midollo osseo, le cellule del sangue o le piastrine, è spesso consigliata la terapia immunosoppressiva.
• Per tutti i tipi di anemia, a trasfusione di sangue può essere raccomandato.
• L’eritropoietina può essere raccomandata per trattare l’anemia
• Il tuo veterinario ti consiglierà la linea d'azione più appropriata per il tuo singolo gatto.

Monitoraggio e prognosi

Per il monitoraggio, così come per i frequenti controlli fisici, possono essere prelevati campioni di sangue ripetuti per monitorare i cambiamenti nel gatto, confrontando i risultati con misurazioni precedenti per valutare i progressi.

La prognosi dipende interamente dal tipo specifico di malattia del midollo osseo: il vostro veterinario vi consiglierà le aspettative specifiche in base alla diagnosi precisa che è stata fatta.

Conclusione

La malattia del midollo osseo è una condizione grave che può colpire i gatti. Un’attenta attenzione alla salute generale del gatto, inclusa la vaccinazione regolare dei gatti per proteggerli dalle cause virali, è importante per aiutare a prevenire il problema, e una tempestiva assistenza veterinaria è importante se un gatto sviluppa uno qualsiasi dei segni di una malattia del midollo osseo.

Domande frequenti

Cos’è la malattia del midollo osseo nei gatti?

La malattia del midollo osseo è qualsiasi condizione in cui il normale funzionamento del midollo osseo viene interrotto. Il midollo osseo normalmente produce cellule del sangue e piastrine, quindi la malattia ne provoca un eccesso o, più comunemente, una carenza.

Quanto costa curare un gatto con una malattia del midollo osseo?

È impossibile stimare questo costo, poiché ci sono così tanti fattori possibili che entrano in gioco nel contesto dei singoli casi. Dovresti chiedere al tuo veterinario un preventivo dettagliato prima di accettare di procedere con il trattamento. I costi potrebbero variare da $ 1000 per un caso semplice di malattia del midollo osseo su base immunitaria a $ 8000 o più per un caso eccezionalmente complesso di cancro del midollo osseo.

Quali sono i sintomi della malattia del midollo osseo?

I sintomi della malattia del midollo osseo sono molto vari, a seconda del tipo preciso di problema sottostante. In generale, un gatto affetto diventa ottuso, perde il cibo ed è ovvio che non sta bene e che deve essere portato dal veterinario.

Quali sono i segni e i sintomi della soppressione del midollo osseo?

La soppressione del midollo osseo provoca una riduzione della produzione delle cellule prodotte normalmente dal midollo osseo, causando uno o più dei seguenti sintomi: basso numero di globuli bianchi, basso numero di globuli rossi (anemia) e basso numero di piastrine. I segni e i sintomi di ciascuno di questi sono diversi: vedi sopra per maggiori dettagli.

Cosa può causare la malattia del midollo osseo nei gatti?

Raramente può essere identificata una causa specifica (ad esempio contaminanti specifici in un alimento per gatti collegati alla pancitopenia nel Regno Unito nell’estate del 2021). Talvolta un'infezione virale (es. FeLV) può essere collegata all'insorgenza di alcuni tipi di cancro (es. Leucemia). Tuttavia in molti casi la causa del cancro o della malattia autoimmune rimane sconosciuta.

​Come faccio a sapere se il mio gatto ha una malattia del midollo osseo?

È impossibile diagnosticare una malattia del midollo osseo senza eseguire test specifici, ma se il tuo gatto mostra uno dei segni sopra elencati (da ottusità, inappetenza, gonfiore addominale, gengive pallide o gialle), dovresti portarlo immediatamente dal veterinario. in modo da poter fare una diagnosi certa.

La malattia del midollo osseo è curabile?

La prognosi e la durata di vita prevista del tuo gatto dipendono interamente dalla diagnosi specifica e ci sono molte possibilità. È meglio discuterne in dettaglio con il proprio veterinario.

La malattia del midollo osseo del gatto è contagiosa ad altri gatti?

L’infettività della malattia del midollo osseo nei gatti dipende dalla causa primaria, ad es. Il virus della leucemia felina è una malattia infettiva, mentre le malattie immunosoppressive e altri tipi di cancro non lo sono. Il tuo veterinario ti consiglierà sulla malattia del tuo gatto.

Quanto è grave la malattia del midollo osseo nei gatti?

La malattia del midollo osseo tende ad essere molto grave ed è spesso pericolosa per la vita e richiede un trattamento veterinario urgente e completo.